退热糖皮质激素有迅速而良好的退热作用 ， 可用于严重中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热 。糖皮质激素的退热作用可能与其能抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关 。但是在发热诊断末明前 ， 不可滥用糖皮质激素 ， 以免掩盖症状使诊断困难 。
对血液和造血系统的影响糖皮质激素能 *** 骨髓造血功能 ， 使红细胞和血红蛋白含量增加 ， 大剂量可使血小板增多 ， 并提高纤维蛋白原浓度 ， 缩短凝血时间；加快骨髓中性粒细胞释放入血循环 ， 使血中性粒细胞数量增加 ， 但它们的游走、吞噬、消化异物和糖酵解等功能被降低 。另一方面 ， 糖皮质激素可使淋巴组织萎缩 ， 导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少 。
对骨骼的影响糖皮质激素可以抑制成骨细胞的活力 ， 减少骨中胶原的合成 ， 促进胶原和骨基质的分解 ， 使骨盐不易沉着 ， 骨质形成发生障碍而导致骨质疏松症 。骨质疏松症多见于糖皮质激素增多症患者或长期大量应用本类药物者 。出现骨质疏松时 ， 特别是在脊椎骨 ， 可有腰背痛 ， 甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形 。大量糖皮质激素还可促进钙自尿中排泄 ， 使骨盐进一步减少 ， 这也是糖皮质激素导致骨质疏松的原因之一 。骨质疏松是应用糖皮质激素必须停药的重要指征之一 。
对中枢神经系统的影响糖皮质激素s能影响认知能力及精神行为 ， 并能提高中枢神经系统兴奋性 ， 可出现欣快、不安、行动增多、激动、失眠甚至产生焦虑、抑郁及不同程度的躁狂等异常行为 ， 甚至诱发癫痫发作或精神失常 。儿童用大剂量时易发生惊厥 。糖皮质激素的中枢可能与其减少脑中γ－氨基丁酸的浓度有关 。
对胃肠道糖皮质激素可增加胃酸及胃蛋白酶的分泌 ， 增强食欲 ， 促进消化 。同时 ， 由于对蛋白质代谢的影响 ， 胃粘液分泌减少 ， 上皮细胞更换率减低 ， 使胃粘膜自我保护与修复能力削弱 。故长期应用超生理量的糖皮质激素有诱发或加重溃疡形成的危险 。
糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应
物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱 ， 出现类肾上腺皮质功能亢进综合征 ， 如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状 ， 一般不需特殊治疗 ， 停药后可自行消退 。但肌无力恢复慢且不完全 。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状 。此外 ， 糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成 ， 可延缓创伤病人的伤口愈合 。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡 ， 使生长发育受到影响 。
诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能 ， 且无抗菌作用 ， 故长期应用常可诱发感染或加重感染 ， 可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃 ， 特别是原有抵抗力下降者 ， 如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等 。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好 ， 掩盖感染发展的症状 ， 故在决定采用长程治疗之前应先检查身体 ， 排除潜在的感染 ， 应用过程中也宜提高警惕 ， 必要时需与有效抗菌药合用 ， 特别注意对潜在结核病灶的防治 。
推荐阅读
- 铁棍山药过敏痒还能吃吗
- 生活中的经济学论文参考文献 生活中的经济学论文3000字
- 华为wifi6路由器怎么设置 华为wifi6+路由器说明书
- 国家银行助学贷款什么时候到账 国家银行助学贷款
- 这片土地是神圣的读后感300字 这片土地是神圣的读后感50字
- 你听说过酒模吗？
- 如何自制手工香皂
- 《关雎》这首诗里的雎鸠指的是什么？
- 吃山药的最佳时间