消化系统并发症Gucocorticoid能 *** 胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌 ， 降低胃粘膜的抵抗力 ， 故可诱发或加剧消化性溃疡 ， 糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状 ， 以致出现突发出血和穿孔等严重并发症 ， 应加以注意 。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重 。在合用其他有胃 *** 作用的药物（如aspirin、indometacin、butazolidin）时更易发生此副作用 。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝 。
心血管系统并发症长期应用糖皮质激素 ， 由于可导致钠、水潴留和血脂升高 ， 可诱发高血压和动脉粥样硬化 。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症 。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构 ， 通常受影响最严重 。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性 ， 增加钙磷排泄 ， 抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关 。如发生骨质疏松症则必须停药 。为防治骨质疏松宜补充维生素D（vitamin D） ， 钙盐和蛋白同化激素等 。
神经精神异常糖皮质激素可引起多种形式的行为异常 。如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断 。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状 。某些病人还有自杀倾向 。此外 ， 糖皮质激素也可能诱发癫痫发作 。
白内障和青光眼糖皮质激素能诱发白内障 ， 全身或局部给药均可发生 。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能 ， 导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关 。糖皮质激素还能使眼内压升高 ， 诱发青光眼或使青光眼恶化 ， 全身或局部给药均可发生 ， 眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀 ， 阻碍房水流通所致 。
糖皮质激素临床应用
替代治疗替代治疗主要用于急、慢性肾上腺皮质功能不全、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作糖皮质激素的补充治疗 。此外 ， 在严重感染、处于严重的应激状态的慢性肾上腺皮质功能不全病人 ， 糖皮质激素长期用药突然停药、全垂体功能减退病人在未先补充糖皮质激素时给予甲状腺素或胰岛素(insulin)等原因引起的肾上腺危象 ， 必需用大量的糖皮质激素作替代治疗 。
严重感染或炎症①糖皮质激素的应用原则上应限于严重感染、症状凶险、组织破坏严重 ， 并伴有中毒或休克症状严重的急性感染的危重病人 。大剂量应用糖皮质激素常可迅速缓解症状 ， 减轻炎症 ， 保护心和脑等重要器官 ， 减少组织损害 ， 从而帮助病人渡过危险期 。中毒性菌痢、中毒性肺炎、猩红热、败血症、暴发性流行性脑膜炎、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎、心包炎、心瓣膜炎等感染性炎症 ， 在应用足量有效的抗生素治疗的前提下 ， 可加用糖皮质激素作辅助治疗；②对病毒性感染一般不主张应用糖皮质激素 ， 但当严重病毒感染(如严重的非典型肺炎、病毒性肝炎、流行性腮腺炎和乙型脑炎)所致病变和症状已对机体构成严重威胁时 ， 须用糖皮质激素迅速控制症状 ， 防止或减轻并发症和后遗症；③对某些重要脏器或要害部位的炎症 ， 感染虽不严重 ， 但为了避免组织粘连或瘢痕形成 ， 也可考虑早期应用糖皮质激素 ， 以减轻症状及防止后遗症的发生 。例如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎、虹膜炎、角膜炎、视神经炎和视网膜炎等；④在严重感染性炎症时应用糖皮质激素宜用足量短期(3d~5d) ， 达到目的后即可迅速撤药 。
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