良性前列腺增生症名词解释良性前列腺增生症状 _经验知识

良性前列腺增生症状，是男性普遍会出现的一种情况。主要表现为排尿困难、尿流变弱、排尿次数增多、夜尿频繁等症状。这种情况是由于前列腺组织生长导致的泌尿系统阻塞，会对生活和工作产生一定程度的影响，如果出现上述症状，应及时去医院就诊，不要自行用药。治疗方案具体应根据病情和患者的身体状况制定。
良性前列腺增生症(BPH)的特征在于储尿和膀胱排空障碍的发生。大多数 60 岁以上的男性都会受到一定程度的影响。BPH 患者的管理很复杂。排空障碍和潴留障碍可以通过多种药理学和外科手段来治疗。经尿道前列腺电切术 (TURP) 一直被认为是手术治疗的金标准。然而，经尿道去核手术在某些用途中显示出更好的风险状况，并且最重要的是，它在很大程度上取代了耻骨上前列腺切除术。近年来开发了许多创新的治疗方案，但它们的长期效果仍有待确定。然而，在与患者充分讨论后，这些治疗技术仍可用于个别病例。
良性前列腺增生 (BPH) 的定义与前列腺体积的纯粹组织学增加有关；只有当影响尿动力学的膀胱出口阻力增加时，才会使用术语“良性前列腺梗阻”(BPO)，通常也称为“膀胱出口梗阻”(BOO)。在受影响的患者中，BPO 引起各种下尿路症状 (LUTS)，就鉴别诊断而言，这些症状可能发生在各种疾病中，尤其是膀胱疾病（例如，膀胱过度活动症、膀胱癌、膀胱炎），使症状和诊断变得复杂他们的事业。
第一类是尿频（尿频增多）、夜尿（夜间排尿）、尿急、尿失禁等储尿症。
定义如果前列腺体积 (BPH) 的组织学增加导致下尿路症状 (LUTS)，则使用术语“良性前列腺梗阻”(BPO) 或“膀胱出口梗阻”(BOO) 。
第二类是排尿症状，例如：

尿流减少、分裂、间歇
排尿困难（排尿延迟、困难、疼痛）
排尿后残余尿量 (PVR)
需要用力排尿
排尿后运球
排尿后症状
Ischuria paradoxa（溢出性尿失禁中的连续运球）
排空不彻底的感觉

下尿路症状下尿路症状分为两类：储尿症状和排尿症状。
这些症状的病程和严重程度差异很大。它们主要影响老年男性，患病率随年龄增长而增加：平均有 50% 的 60 岁以上男性和 80% 的 80 岁以上男性经历由以下原因引起的 LUTS良性前列腺增生症。出于这个原因，有症状的 BPH 被认为是男性最常见的疾病之一，并且因为它很普遍，所以具有显着的社会经济影响。除了年龄增长外，风险因素还包括代谢综合征（腹部脂肪升高、血浆葡萄糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低）、阻塞性睡眠呼吸暂停和甲状腺功能障碍。
诊断特别是在 50 岁以上的男性中，应在一般病史中特别说明与排尿相关的症状。将它们分为贮积症状和排尿症状，有助于药物治疗的选择 ( 8 ) 。尿潴留、复发性或持续性尿路感染 (UTI)、肾功能障碍或疑似恶性肿瘤等并发症应始终促使患者转诊以接受专科医生的进一步评估

文章插图
根据欧洲泌尿外科学会的指南，对可能有 BPH 相关症状的患者进行推荐医疗管理的流程图[推荐的随访范围：病史、IPSS、ICIQ、IIEF、尿液分析、体格检查（包括 DRE）、 PSA、泌尿道超声检查] ( 1 )
BPH，良性前列腺增生症；DRE，直肠指检；HoLEP，前列腺钬激光摘除术；ICIQ，失禁问卷国际咨询；IIEF，国际勃起功能指数；IPSS，国际前列腺症状评分；PSA，前列腺特异性抗原；PVR，排尿后残余尿；TUIP，经尿道前列腺切开术；ThuLEP，铥激光去核术；TURP，双极经尿道前列腺切除术