高钾血症处理原则简答题 高钾血症处理原则是( 二 )
缺钾严重时应立即去医院检查治疗 。
平时注意合理饮食、营养配餐 ， 减少辛辣等 *** 性食物 。平时可多食新鲜蔬菜水果 。水果中香蕉、柑橘、草莓、柚子、葡萄等水果含鉀多 。蔬菜中青菜、芹菜、土豆、毛豆、大葱、青蒜等含钾丰富 。绿豆、赤小豆、蚕豆、扁豆、黑豆中也含有一定量的鉀 。
一上浅答仅供参考！谢谢！祝您健康平安！
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(治疗 *** 与用药)1 ， 供给含钾丰富的饮食如菜汤 ， 肉汤 ， 新鲜水果了及蔬菜 。2 ， 补钾:①口服法 ， 适用于轻症及慢性疾病者 ， 10%氯化钾每次10毫升 ， 每日3次 ， 用水稀释后口服 ， 如不能耐受可改用10%枸椽酸钾 ， 每次10毫升 ， 每日3次口服 。②静脉法 ， 适用于急症或不能口服者 ， 如呕吐 ， 禁食者 。一般每日总量3一5克置于5%葡萄糖注射液1000毫升中静脉滴注 ， 每小时输入一般不宜超过1 ， O克 ， 严重病例可每日达10克或更多 ， 己发生呼吸麻痹 ， 肠麻痹 ， 阿斯综合征时 ， 宜快速静滴 ， 但不能直接静脉推注 ， 以防高钾血症引起心脏骤停 。待血钾恢复 ， 心电图正常 ， 病情好转时改为口服(剂量用法同前) ， 维持1周或更久 ， 然后停用 。对原有肝病不伴失氯而有酸中毒者 ， 可用谷氨酸钾静滴 ， 一般31 ， 5%谷氨酸钾溶液20毫升 ， 加入5%葡萄糖液中滴注 。对周期性麻痹 ， 仅需在发作时给予口服或静滴钾盐 ， 病情好转后即止 ， 不必过量 。
钾是生命必不可缺少的电解质之一 ， 中等肥胖成人含钾量约为每千克体重2g ， 其中98%在细胞内 ， 2%在细胞外 。人从食物中获得钾 ， 约90%从小肠吸收 ， 10%从大便中排出 。人体的正常血清钾为3.5～5.5mmol/L 。
(一)低钾血症
血清钾浓度低于3.5mmol/L ， 称为低钾血症(Hypokalemia) 。
【病因】
(1)钾摄入不足 常见于禁食、畏食、偏食、补液中未充分补钾等 。
(2)钾丢失过多 反复呕吐、腹泻、胃肠引流、大量使用排钾利尿剂 ， 如氢 *** 、呋喃苯胺酸等;长期使用皮质激素 ， 急性肾功能不全多尿期等 。
(3)钾在体内分布异常 大量注射葡萄糖使糖合成糖原过程中钾离子移入细胞内 。碱中毒时细胞外钾向细胞内转移 ， 亦可使血清钾减少 。
【诊断要点】
(一)临床表现
1.心血管症状
由于心肌兴奋性增高 ， 常可发生各种心律失常 ， 如房性、房室结性、室性早搏、心室扑动、心室纤颤、心跳骤停 ， 以及血管平滑肌麻痹引起的血压下降、休克 。
2.神经肌肉症状
骨骼肌无力 ， 表现为活动困难、腱反射迟钝或消失 ， 严重者(血清钾<2.5mmol/L)可发生软瘫、呼吸肌麻痹 。肠平滑肌麻痹可引起腹胀、肠麻痹 。常伴有肌肉酸痛、麻木感、感觉异常、手足抽搦 。
3.中枢神经症状
倦怠、精神不振、嗜睡、意识障碍 ， 甚至昏迷 。
4.肾损害
导致失钾性肾病 ， 可出现多尿、夜尿、口渴 。
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