二诊:服药7剂复诊 。心慌早搏有所稳定 。但情绪激动后有影响 。稍有气短 。舌象同前 。脉来小弦 。原方既效 。无需易辙 。前方中加入白檀香(后下)3g 。阳春砂(后下)3g 。炒玉竹10g 。改炙甘草为6g 。
三诊:患者告知早搏基本未发 。叠进前方 。以固疗效 。此后患者因感冒一度病情复发 。俟治愈感冒后 。仍以原方为基础加减施治 。患者室性早搏已极少发作 。
按:此案心悸因劳累思虑所致 。心悸阵作 。疲劳易发 。休息可缓 。伴胸闷不适 。口干 。乏力 。便溏 。舌暗 。苔淡黄薄腻 。属阴阳失调 。心阴不足之候 。以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味调和阴阳 。合生脉散益气生阴 。再加紫丹参、合欢皮、石菖蒲、白檀香、熟枣仁等顺气和血 。宁心安神 。药证相合 。取效迅捷 。本案对当代中青年工作压力大 。出现不明原因早搏 。呈现阴阳不调 。心神不宁之候者有借鉴意义 。
【预后及转归】
心悸初期 。若治疗及时 。比较容易恢复 。若失治或误治 。病情亦可由轻转重 。由实转虚 。如年迈体虚 。心病及肾 。真气亏损者 。治疗较难 。恢复亦慢 。
本病的证候特点是虚实夹杂 。以正虚为主 。故疾病的转化主要是虚实的变化 。其变化的决定因素是正虚的程度 。即阴阳气血和脏腑虚损的程度 。本病发病初期 。一般多表现为气血阴阳的单一亏虚 。且亏虚程度较轻 。脏腑亏损以心、胆为主 。此时如能及时治以宁心安神、培补虚损 。避免外界影响 。其症状便可消失 。倘若病情发展 。气血阴阳亏损程度加重 。或由气虚发展为阳虚 。血虚发展为阴虚 。或气血双亏 。阴阳俱虚等 。若见多个脏腑功能失调 。则病情加重 。非短时间所能治愈 。若继而出现痰饮内停或血脉瘀阻等实邪相兼 。则病情严重 。若表现心阳暴脱或水气凌心、脉微欲绝之候 。则病势险恶难愈 。预后不良 。
【预防与调护】
对于心悸的预防 。要做到保持心情舒畅 。避免情志刺激 。惊悸怔忡往往每因情志因素和恐惧而诱发 。注意保持心情愉快 。避免惊恐等因素 。则可减少或防止心悸的发生 。饮食有节 。起居有常 。平素饮食宜清淡 。不宜过饱 。生活要有规律 。保证一定的休息和睡眠 。以安养心神 。注意寒暑变化 。避免风、寒、湿、热等外界的侵袭 。以防止心悸的发生 。
对于心悸的调护应注意避免劳累过度 。特别是重症患者 。平时即感心悸、胸闷、气短 。甚者气喘浮肿 。则应卧床休息 。轻度患者 。可做适当的体力活动 。以不感觉劳累为限度 。避免剧烈活动和强体力劳动 。患者坚持药物治疗非常重要 。病情减轻或症状缓解后 。亦应遵医嘱继续服药一段时间 。以巩固疗效和防止复发 。患者必要时应定期复查心电图 。严密的心电图监测可减少严重的心律失常的发生 。对严重的缓慢性心律失常药物治疗无效者 。应及早安置人工心脏起搏器 。以防发生晕厥、猝死 。
其他观点:
心悸可引起心脏跳动或赛车脉搏的感觉 。心悸也会让人觉得胸部有一种颤动的感觉 。或者像心跳一样跳动 。虽然可能需要医疗护理 。但一些家庭疗法可以帮助阻止心悸 。
生活方式因素可引起心悸 。较不频繁 。潜在的医疗条件是负责任的 。心悸可能由以下情况引起 。需要医生照顾:
甲状腺问题
心律失常 。称为心律失常
心房颤动
心力衰竭 。在极少数情况下
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家庭疗法 。以缓解心悸
以下方法可以帮助减少心悸 。
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放松技巧 。如瑜伽和冥想 。可能有助于减少心悸 。
压力会对一个人的健康产生很多不良影响 。它可以诱发心悸或使其恶化 。
尝试以下放松技巧可能会有所帮助:
冥想
深呼吸
日记
瑜伽
花时间在户外
行使
从工作或学校短暂休息
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2.减少或消除兴奋剂摄入量
使用兴奋剂后症状可能会变得明显 。
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以下含有兴奋剂:
烟草制品
非法毒品
一些感冒和咳嗽药物
含咖啡因的饮料 。如咖啡 。茶和苏打水
食欲抑制剂
大麻
一些心理健康药物
一些高血压药物
并非所有兴奋剂都会引起每个人的心悸 。
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