(3)人参归脾丸：功能与主治：益气健脾 。养心安神 。用于心脾两虚 。心悸气短 。失眠头晕 。食欲不振 。用法与用量：口服 。每次9g 。每日3次 。
(4)定志丸：功能与主治：补心气 。安心神 。用于惊悸恐怯 。失眠多梦 。神魂不安 。用法与用量：口服 。每次9g 。每日3次 。
3.针灸治疗
(1)体针：早搏：主穴取内关、神门、心俞、厥阴俞 。心气虚加关元、膻中、足三里;气阴两虚加三阴交、肾俞;血脉瘀阻加膻中、膈俞 。手法平补平泻 。留针10～20分钟 。室上速、房颤：内关透外关、合谷、厥阴俞 。强刺激不留着针 。缓慢性心律失常：针刺双侧内关、太渊 。捻针20分钟;或取人中、膻中、心俞穴 。人中穴向鼻中隔斜刺0.5寸 。雀啄手法 。另两穴用捻转补泻法 。每日施针1～2次 。
(2)耳针：耳针心、神门、皮质下、胸区、交感 。每次2～3穴 。留针20分钟 。
(3)穴位注射法：主穴取内关、心俞、厥阴俞、足三里 。心动过速配间使 。心动过缓配通里 。每次选2～3穴 。用当归注射液1ml注射 。隔日1次 。
五、临证勾要
1.病变部位重在心 。重在调节
对于心悸的治疗 。除按不同的证候处以相应的方药外 。还应抓住病变主要在心及重在调节两个环节 。因其病变主要在心 。且表现为心神不宁 。故常于方中酌用养心安神之品 。凡活动后惊悸、怔忡加重者 。多属虚证 。在补虚的基础上应酌加远志、酸枣仁、柏子仁 。以助养心安神之功;凡活动后惊悸、怔忡减轻者 。多属实证 。一般为气滞血瘀 。心脉不通 。当加丹参、川芎、枳壳、红花之属 。以增通脉之力 。
2.辨病与辨证相结合
对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断 。以提高辨证的准确性 。如功能性心律失常所引起的心悸 。常表现为心率快速型心悸 。辨证多为气阴两虚 。心神不安 。以益气养阴、重镇安神为法 。器质性心律失常 。临床以冠心病、风心病、病毒性心肌炎为多见 。冠心病所致心悸 。多为气虚血瘀 。或由痰瘀交阻而致 。治以益气活血之法 。兼有痰瘀者 。配以豁痰化瘀之药;风心病引起的心悸 。以心脉痹阻为主 。故以“通”为主要治则;病毒性心肌炎引起的心悸 。多由邪毒外侵 。内舍于心 。常呈气阴两虚 。瘀阻络脉证 。治疗在益气养阴、活血通阳的基础上加用清热解毒之剂 。
3.心律失常的急危重症及处理
临床上心律失常变化往往比较迅速 。在猝死病人中有部分患者是由于恶性心律失常所致 。如何防止心律失常中突发事件的发生 。是临床工作中的重要问题 。首先是提高认识水平 。再者掌握应急本领 。同时发挥中西医特长 。一般来说 。室性早搏较房性早搏病情严重 。室性早搏中多源性室早、频发室早、两个室早联发以及早搏的R波落在前一个心动周期的T波顶点上 。均被认为是危险征象 。必须严密观察 。及时处理 。室性心动过速及室性扑动是严重的心律失常 。必须立即处理以防室颤 。室颤是快速性心律失常中最为严重的情况 。心脏已经失去泵血作用 。必须争分夺秒给予除颤 。对重症心律失常患者 。应采取综合疗法 。中西医结合 。取长补短 。协同作用 。有助于疗效的提高 。
【特色经验】
一、临证经验
1.心悸之病 。本虚标实 。痰瘀同证 。常是关键
周仲瑛教授认为 。心悸总属本虚标实 。心气、心阳、心阴、心血亏虚为本;痰浊、瘀血阻滞心脉为标 。其中 。痰瘀同证常是此病中重要的病理环节 。尤在心悸加重、发作之时愈加明显 。心气、心阳不足 。不能输化津液 。则聚而成痰 。不能推动血行 。则滞而成瘀 。心阴亏虚 。虚火灼津 。炼液成痰 。血液受热煎熬 。结而成瘀;另一方面 。痰瘀之间亦可互生互化 。痰浊阻滞脉道 。妨碍血液循行 。则血滞成瘀;瘀血阻滞 。脉络不通 。影响津液正常输布 。或离经之血瘀于脉外 。气化失于宣通 。以致津液停聚为痰 。“痰亦可化为瘀” 。“血积既久 。亦能化为痰水” 。痰阻则血难行 。血凝则痰易生;痰停体内 。久必成瘀 。瘀血内阻 。久必生痰 。终致痰瘀共证 。心脉阻滞的病理变化 。
2.临证辨识 。四诊为纲 。察舌切脉 。甚为详要
周仲瑛教授指出 。临证识辨心悸之痰瘀同证 。当以四诊为纲 。痰瘀同证的临床表现不仅是痰、瘀的各自证候 。而且应是两者在病机上互为因果所致的综合征象 。例如：望其面色 。油光多脂 。或晦暗、青紫、黧黑;望其唇龈 。可见口唇青紫、唇部黑斑、唇肥厚、齿龈暗红发紫;望其爪甲 。可见爪甲青或紫 。甲床下多瘀点、瘀丝 。指甲菲薄、翻甲 。又如：问诊患者多在中年以上 。老年人多见 。女性多体胖且月经失调、不孕 。患者性格内向 。久坐少动 。嗜烟好酒 。喜食辛辣、酸、咸味 。心悸病史较久 。反复发作 。可伴有胸膺部闷塞隐痛 。咳喘 。失眠 。腹胀纳少 。伴恶心 。口不渴 。或但漱水不欲咽等 。四诊之中 。周仲瑛教授认为以察舌切脉最为紧要 。舌为心之苗 。心之外象可从舌诊上表现 。临证可见患者舌体胖大有齿印 。或有裂纹 。舌色暗红、青、紫 。有瘀斑瘀点 。舌苔厚腻、浊腻、水滑 。舌体运转不灵;切脉为滑、涩、沉、弦、结代等 。合参四诊 。则痰瘀同证昭然 。
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