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慢性肾功能不全,为什么要补充优质蛋白？

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【慢性肾功能不全,为什么要补充优质蛋白？】
慢性肾功能不全不是要补充优质蛋白 。而是要控制蛋白的摄入并给予优质蛋白 。总的饮食要求是：低盐低脂优质低蛋白饮食 。
排泄功能是肾脏的主要功能之一 。肾功能不全（肾功能衰竭）发生后 。排泄能力下降 。代谢废物蓄积 。并带来一系列问题 。
我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿 。大量的摄入蛋白会产生更多的代谢废物 。给肾脏增加负担 。所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量 。
蛋白质是由氨基酸组成的 。有一些氨基酸 。人体不能合成 。只能靠动物蛋白补充 。这些氨基酸称必需氨基酸 。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白 。奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白 。新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白 。都可以适量食用 。
此外 。关于肉食的烹饪方法 。应避免油炸 。最好煮和炖 。而且不要喝汤 。因为汤中含有大量的嘌呤和磷 。加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症 。
蛋白质摄入量限制在0.6g/日/Kg体重以下就是低蛋白饮食 。
优质低蛋白 。通俗的说 。就是吃好点 。少吃点 。
关于慢性肾衰竭病人蛋白质的控制 。似乎存在着一个矛盾 。一是人体代谢需要蛋白质 。另一个是还要控制蛋白质的摄入量 。为了满足这两个方面的要求 。可在严格控制蛋白的情况下 。补充必需氨基酸药物比如开同（α-酮酸）等 。
其他观点：
在回答这个问题之前 。我们先来搞明白究竟什么是优质蛋白 。而什么不是优质蛋白 。
人体的食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大营养物质 。这些物质提供人体能量 。并通过人体吸收转化后构成人体 。
蛋白质都是由氨基酸构成的 。到目前为止 。人们发现的组成天然蛋白质的氨基酸只有20种 。在这20种氨基酸中 。亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸这8种氨基酸是人体必须从食物中获得而不能在体内合成的（刚出生的幼儿还不能合成组氨酸） 。叫做必需氨基酸 。
只要有这8种必需氨基酸 。身体就可以制造出其它各种氨基酸 。就可以维持生命和进行生长发育 。缺乏必需氨基酸时 。人体就会出现发育迟缓、贫血、毛发枯黄等徒状 。8种必需氨基酸如此重要 。故食物蛋白中含必需氨基酸的数欣及种类的多少就成为衡量蛋白质优劣的标准 。含有必需氨基酸的种类、数量多 。营养价值就高 。这种蛋白质就称为完全蛋白质 。也称优质蛋白质 。
一般说来 。动物性食品 。如瘦肉、奶、蛋 。鱼中的蛋白质都含有8种必需氨基酸 。数量也比较多 。各种氮基酸的比例恰当 。生物特性与人体接近 。即与人体蛋白质构造很相似 。容易被人体消化吸收 。植物性食品中 。只有大豆、芝麻和葵花子中的蛋白质为优质蛋白质 。其余的如米 。而所含蛋白质就差一些 。多为不完全蛋白质 。
对于慢性肾功能不全患者而言 。对于他们的营养首先需要满足人体的最基本的生命活动所需 。而蛋白质在其中必不可少 。但是这些患者往往都会存在蛋白尿 。尿液中蛋白的漏出体外 。除了导致人体吸收蛋白质的浪费 。另外更为紧要的是蛋白的大量露出本身就会对于肾脏造成损害 。加速肾功能不全的进展 。而人体食物中的蛋白质越多 。相应肾脏漏出蛋白就会越严重 。因此对于慢性肾功能不全患者 。为了延缓肾功能的进展 。每天食物中的蛋白质供应应当限制一定数量 。要同时满足既能满足人体基本所需 。又不会严重加速肾功能恶化 。
所以对于肾功能不全患者的营养 。优质低蛋白饮食成为了一种医学营养学上的无奈的选择 。一方面控制了蛋白质的量 。另一方面从蛋白质组成方面尽可能最大程度满足人体基本所需 。
其他观点：
肾功能不全时 。肾脏排泄代谢废物能力大大减退 。尿素、肌酐等蛋白质分解代谢的废物在血液中蓄积 。体内尿毒症毒素进一步增加 。所以肾功能患者只能补充一些优质的低蛋白食物 。如果什么蛋白的食物都吃 。只会加重肾脏的负担 。优质的低蛋白的食物：可以吃些蛋清、精瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶等 。有利于保护病情的恶化 。

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