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?_原题为：沉睡资金激活 保障水平提升 账户家庭共济
??职工医保个人账户改革影响几何
近日 ， 武汉、西安、黑龙*称“这次改革是因为医保基金不够用了” ， 对此 ， 王震表示：“实际情况并非如此 ， 参保群众没有必要担心 。”他介绍 ， 2022年 ， 全国基本医疗保险基金*含生育保险*收入超3.06万亿元 ， 支出2.44万亿元 ， 当期结余0.63万亿元 ， 其中职工医保基金收入2.06万亿元 ， 支出1.51万亿元 ， 当期结余0.55万亿元 。总体上看 ， 医保基金收支平衡 ， 收支规模与经济发展水平相适应 ， 基金保障能力稳健可持续 。
??王震说 ， 建立普通门诊统筹 ， 是通过基金内部的结构调整 ， 在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下 ， 提高了门诊保障水平 。普通门诊统筹是一项新的保障机制 ， 带来了保障的增量 ， 涉及的资金来源 ， 既有个人账户计入调整的调剂资金 ， 也有统筹基金内部的挖潜 。“从目前全国门诊费用1.3万亿元左右的规模看 ， 按50%报销 ， 单靠个人账户调减也是不够的 ， 长远看统筹基金将承担更多的支出责任” 。
??参保人账户划入少就是吃亏了吗
??改革后 ， 大部分参保人个人账户当期计入会减少 ， 有网民称“吃亏了” 。是不是真的可以这样理解呢?
【职工医保个人账户改革影响几何】??“大家既要算小账 ， 也要算大账 。既要算眼前账 ， 又要算长远账 。改革后门诊待遇更好 ， 统筹基金会加强 ， 生病后可以通过统筹基金报销 ， 大家互助共济 ， 保障会更充分 。”王震表示 ， 大家要理性看到收入机制和保险机制的不同 ， 在社会医疗保险的大框架下 ， 个人账户的资金是“看病钱” ， 不是工资收入 ， 也不是福利 。年老多病的时候 ， 靠个人账户和个人积累总是有限的 ， 都需要有坚实的可持续的医疗保险实现社会互助共济来化解疾病风险 ， 长远来看大家都会从这个改革中获益的 。
??他说 ， 改革后 ， 参保人保障水平在很多方面都得到了提升 。一是互助共济功能显著提高 ， 门诊需求多、患病多的参保职工明显获益 。之前不报销的门诊常见病、多发病门诊医疗费纳入统筹基金支付范围 ， 有效减轻普通门诊就诊费用负担 。特别是罹患慢病的参保职工 ， 获益远超个人账户减计额 ， 往往是减计数百元、报销千余元甚至数千元 。二是职工医保个人账户家庭共济 。个人账户的使用范围从参保人员本人拓展到本人及其配偶、父母、子女 ， 身体健康、生病少的职工医保参保人可以把本人的个人账户与家庭成员关联 ， 支付子女、老人的就医购药费用 ， 保障范围更大 。*示 ， 本次改革提出将符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围 ， 目的就是为了方便患者就近报销 ， 减轻费用负担 。原来 ， 参保患者在定点零售药店购药只能用个人账户支付 ， 改革后既可以使用个人账户 ， 也可以凭外配处方享受统筹基金报销 。但是 ， 有些地区担心将药店纳入门诊统筹报销后“管不住” ， 没有及时按照国家文件的要求将符合条件的药店纳入门诊统筹报销 ， 从而影响了参保人购药的便利性 。
??他说 ， 医保制度从建立起 ， 就重视发挥零售药店作用 ， 将零售药店纳入医保定点服务管理 ， 鼓励定点零售药店为参保人员提供购药服务 ， 发挥药店在药品供应保障方面的功能 。新医改过程中 ， 国家采取多种形式推进医药分开 ， 鼓励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药 。本次改革重视发挥定点零售药店作用 ， 统筹基金支付延伸到符合条件的医保定点药店就是创新的支持措施 。从有关数据看 ， 改革实施以来 ， 个人账户在定点零售药店使用的规模是增加的 ， 也显示了个人账户家庭共济、拓展个人账户使用范围等改革举措使药店受益 。
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