孕妇为什么要补铁
怀孕后,由于早孕反应,恶心、呕吐或择食,如很少想吃鱼、肉、蛋类 , 仅吃谷类食物及蔬菜,影响了铁的摄入;怀孕期胃肠功能紊乱、胃酸缺乏,影响铁的吸收;孕期胎儿生长需要铁,胎盘形成需要铁,孕期血容量增加也需要铁 。
尤其是胎儿不管母体的贫血状况,首先会满足自己生长发育对铁的需要;就是说 , 胎儿血浆铁的水平与转铁蛋白的饱和量都明显高于母体,因为铁经过胎盘从母体到胎儿是单向的运转 , 即使母体内缺铁 , 铁仍被运输至胎盘 , 然后进入胎儿体内以提供造血的原料 。
怀孕期缺铁时 , 肝、脾及骨髓中的贮存铁先减少,然后血清铁降低,铁结合力增高,最后临床上才出现明显的贫血 。多数未曾补充过铁剂的孕妇,至妊娠足月时铁的贮存己耗尽 。国外有人报道 , 估计一次妊娠需要2年的正常饮食才能补足铁的贮备 。
当贮存铁消耗后,血清铁开始下降 , 红细胞数与血红蛋白也减少,这时会有轻度贫血表现,如皮肤及口唇粘膜稍苍白 。当血清铁显着下降,则出现明显贫血表现,如面色苍白、全身无力、有倦意、头晕耳鸣、活动后心跳气短、水肿 。
孕妇贫血还可能与子宫胎盘缺血有关 , 使妊娠高血压综合征(简称妊高征)的发病率升高 。
有人报道:当血红蛋白含量低于100克/升时,妊高征的发生率高达25%,而无贫血者妊高征的发生率只是 11% 。当严重贫血时,为了代偿组织的缺氧 , 心跳加快 , 心输出量增多,血流速度增加等变化,继续发展可全心扩大,心肌缺氧,导致贫血性心脏病 。
一般在血红蛋白下降至50克/升以下时,易发生心力衰竭,当合并感染、妊高征或分娩的负担加重时,血红蛋白含量即使未降至50克/升以下,亦可发生心力衰竭 。
由于贫血使孕妇抵抗力降低,易引起产后感染 。贫血病人分娩时容易发生产后出血 , 又会因为氧储备不足,而使孕妇产时及产后即使失血不多,也容易发生休克甚至死亡 。
孕妇缺铁,胎盘氧供应不足,常使胎儿宫内发育迟缓及早产 。新生儿发病率和死亡率均增高 。有人报道说,胎死宫内的发生率增加6倍,临产后胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6% , 新生儿窒息增加,甚至造成死产,严重阻碍了人口素质的提高 。
妊娠期的妇女应接受正确的营养指导,注意保持铁的代谢平衡 。此外还应注意到,氨基酸是血红蛋白的重要组成部分;有些缺铁性贫血的病人,只补充铁剂无明显改善,必须在食物中增加蛋白质,如肉类、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜 。
较少见的是由于饮食中缺乏叶酸、维生素B族引起的贫血,这些维生素是产生红细胞所必需的 。在产前检查时,每个孕妇必须检查各项贫血指标,尤其在妊娠后半期应重复检查,及时发现异常,及时接受治疗 。
缺铁性贫血的治疗,除了病因治疗外,重要的是依靠药物性铁剂作铁的补充 。防治缺铁性贫血最根本的方法是给机体补充足量的铁 。孕期补充铁剂对胎儿来说没有危险,但可能引起孕妇胃肠道不适和便秘,尤其是补充剂量较大时 。
一般来说妊娠早期开始口服铁剂,防止妊娠期贫血;轻度贫血者也都采用口服铁剂的方法 。
如在妊娠中、晚期贫血比较严重时,可改用注射铁剂,对已近预产期或短期内需进行手术的孕妇,如果伴严重贫血,可考虑输全血或红细胞 。妊娠期贫血产后应预防感染,并继续补充铁剂 。
孕妇吃什么能有效补铁
孕妇在10月怀胎期间对营养的需求量一天比一天大,稍微不小心就会出现营养不良症,缺铁是最常见的症状之一 。铁是人体内含量最多的微量元素,是造血的基本原料,孕妇缺铁可引起缺铁性贫血,表现为面色苍白、萎黄 , 四肢乏力,心悸气短等,严重可致胎儿发育不良,早产甚至是死胎 。那么,孕妇吃什么补铁?
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