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老人用药五点特别注意
全球有1/7老年人不是死于自然衰老或疾病，而是不合理用药 。国家食品药品监督管理总局发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2014年）》显示，65岁以上老年人的不良反应报告占19.9% 。我们在临床上发现，很多老人因为用错药出现了新的健康问题 。其中以下五点需要特别注意 。
1、代谢减慢，应注意观察副作用 。
药物大多需要通过胃肠道吸收，经过肝脏代谢和肾脏排泄 。老人的各器官功能逐渐减弱，一般而言服用同样剂量的药物，老人对其有效成分的吸收可能减少，代谢时间延长，导致药物在体内蓄积，增大药物不良反应发生的风险 。因此经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标 。
2、服药种类多，要当心相互作用 。
老人常患有高血压、糖尿病等慢性病，需同时服用多种药物 。一旦遇上感冒等“小病”，服药的种类更多 。一项临床研究表明，联合用5种药物，不良反应发生率为4.2%，服用6～10种药物，不良反应发生率为7%，超过10种 ， 则高达24%以上 。很多老人将需服的药物一起吃，可能出现药物相互作用 。建议老人看病时告知医生正在服用的所有药物，尽量避免处方中有相互影响的药 。用药前也可咨询药师 。服药种类较多时，最好不要再同时服用保健品 ， 以免增大相互作用的风险 。
3、记性变差，列好清单可防漏服 。
老人的记忆力下降 ， 服药种类多，很容易漏服，影响治疗效果 。漏服降压药、降糖药后 ， 不仅血压、血糖会升高，还可能促进并发症的发生和发展 。建议家人帮助老人给需要服用的药物建立一个“档案”，列出一段时间内需要服药的时间、种类、注意事项等 ， 必要时通过设闹钟、将药物分装在小药盒的方法记住服药 。万一漏服药物，应计算错过的时间 ， 多数情况下，如果漏服的时间处于两次用药时间一半内，可按原剂量补服 ， 否则不必补服，后续正常服用即可 。但如果服用的是降压药、降糖药等慢性病药物，建议咨询医生 。
4、长期吃药，注意定期复查，必要时调整用药 。
很多老人认为自己“遵医嘱”了，一直坚持吃药 ， 但由于没有定期复查，不仅药物的治疗效果不好 ， 还可能伤害其他器官 。例如服他汀类降脂药，需定期监测肝肾等功能；长期服降压药后效果不好，不仅会损伤心脑肾等靶器官，还可能出现其他并发症 。如果发现用药效果不好时，应当及时咨询医生 ， 必要时调整用药方案 。
5、一些药物对老人的伤害更大，应尽量避开 。
例如安定等安眠药可能引起“宿醉”症状，即意识不清、注意力不集中、走路不稳，像喝醉酒一样 。老人服安定后容易发生跌倒，引起骨折等不良后果；很多复方感冒药含抗过敏成分扑尔敏，能缓解鼻塞、流鼻涕等症状，但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的药物，可能加重排尿、排便困难；布洛芬是常用的解热镇痛药，但胃肠功能不好、患有某些心脏疾病的老人应慎用 。
最后要提醒的是 ， 老人服药期间应注意观察症状，如果服药后症状不见好转甚至加重，或者出现其他明显异常，应及时停药就诊 。
【老人用药五点特别注意】
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