医疗事故调解协议书?


医疗事故调解协议书1医疗事故调解协议书
甲方:
医院地址:
**:
邮政编码:
乙方:
*别:
年龄:
*号码:
住址:
**:
邮政编码:
与患者关系:□患者*人、□法定监护人、□委托*人、□其他直系亲属*若非患者*人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者*合法第一顺序继承人或其委托*人 , 并出具相关*明材料或委托授权文件 。*
甲、乙双方就患者**号码:*于年月*至年月*因诊治在甲方住院/门诊治疗*住院/门诊病案号*期间发生*医疗争议 , 经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守 。
1、(简述治疗经过) 。
2、(患者*现状) 。
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗) 。
4.(医疗事故*原因) 。
5、级医学会鉴定确认医疗事故等级: 。
6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有*各项权利和解决争议*所有合法途径,如:向卫生行政部门提出调解申请;向*提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就*医疗争议其所享有*上述权利 。
7、赔偿数额和给付方式:
甲方就*次医疗事故向乙方一次*赔偿*元 。
【医疗事故调解协议书?】8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就*次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第*达,时间了解后,双方不得以任何理
由寻衅滋事,再次提出任何要求,否则,由违约方承担一切后果 。
5医疗纠纷调解协议书
甲方:*****医院
乙方:*******患者或其家属*
鉴于患者**曾于*年*月**至*年*月**在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方*着平等、自愿、诚实信用*原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律*规定,经充分协商,达成*协议如下 , 共同遵照执行 。
第一条*协议相关数据如下:医调常识-医疗纠纷律师网
******职工平均工资:元
******城镇居民平均生活费:元
******城镇居民最低生活保障金:元
第二条补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项:******

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