张介宾 大医情怀

张介宾,号景岳,别号通一子,明代著名医学理论家与临床实践家,为温补学派的代表医家之一 。近贤任应秋先生言:“有明一代 , 是中医学的鼎盛时期 , 著名的医学家,见之于史志的当以千计……皆卓然成家,一时之?。?而以张介宾最为杰出” 。作为一代医学巨匠,张氏知识渊博、阅历丰富、著述颇丰、文采斐然 , 其大医情怀亦为后世所敬仰 。
生命至上  医非小道
《类经图翼》序言明示:“人参两间,惟生而已,生而不有,它何计焉?”对于个体而言,生命是最为重要的 。生命是基?。?生命一旦不在了,那其他也将无从谈起 。这与张仲景“皮之不存毛将安附”的观点不谋而合!继而又强调:“天之所毓,惟人最灵……欲补天功,医其为最 。”医生的职责最为重要,要时刻树立患者生命至上的理念与原则 。同时张氏又指出:“惟是死生反掌,千里毫厘,攸系匪轻,谭非容易 。”张景岳的这一观点在他的许多著作中均有体现,《医非小道记》中感叹:“医道难矣 , 医道大矣,是诚神圣之首,民命之先务矣 。”也正是如此,在《类经》一书的编排中,张氏强调:“人之大事 , 莫若死生”所以将“摄生”一节列为全书之首列,以示为重 。
术业精湛  方堪业医
孙思邈有言:人命至重 , 有贵千金 。要求医者“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方” 。张景岳在《医非小道记》一文中同样指出:“医药者,性命之赞育也 。然而其义深 , 其旨博,故不有出人之智,不足以造达微妙 , 不有执中之明,不足以辨正毫厘 。”医者关乎人性命,不同于其他职业,既要有出人之智,还要有执中之明 。张景岳虽与孙思邈生活的时代相差近八百年,论述的观点更是惊人的吻合,耐人深思 。
《黄帝内经·灵枢》言:“得其人乃传,非其人勿言 。”对于业医者的标准,早在《内经》时代就有相关论述 。张氏在《类经图翼》自序中对医家明确提出四点具体标准,那就是:“不有精敏之思,不足以察隐;不有果敢之勇,不足以回天;不有圆融之智,不足以通变;不有坚持之守,不足以万全 。凡此四者,缺一不可 。”只有如此,才会成为张景岳所推崇的“能愈难病之真医”和“可疗非常之病的非常之医” 。
著书立说,历来被先贤称作人生“三不朽之一” 。张氏认为:医学论著 , 流传后世,倘有差讹,定会祸及子孙,贻害无穷 。《类经》一书,张景岳对《黄帝内经》的注解综覆百家,剖析疑义 , 颇有发明,体现了张景岳对《黄帝内经》广泛而深入的研究,深为后世研读《黄帝内经》者所称便 。而《类经》的成书是张氏“历岁者三旬 , 易稿者数四,方就其业”的结晶 。
张氏在《类经》序中称赞《黄帝内经》一书“言言金石,字字珠玑” 。然而 , 张氏又言:“盖意有深邃,而言不能该者,不拾以图 , 其精莫聚;图象虽显 , 而意有未达着,不翼以说,其奥难窥 。”所以,继《类经》之后,张景岳又分别著述《类经图翼》及《类经附翼》,用做《类经》之补充 。此两书 , 图文并茂 , 表格清晰 , 文辞优美,叙述精当,足见张氏用心之诚、用功之深!《景岳全书》为张氏晚年著作,凡一百余万字,涉内、外、妇、儿各科及本草、方剂等,全书逻辑严谨、语言流畅,集中体现了张景岳的学术思想和治疗经验,该书还一度成为后世学习中医的教材蓝本 。

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