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“艾滋病让每个人不寒而栗，但我们不害怕，也不会退缩，因为有红丝带。红丝带，在艾滋病患者和感染者眼中，是沙漠中的绿洲，是支撑生命的力量；在夜以继日预防艾滋病的人们看来，这是一种怜悯，也是一种措施。这是一种态度，也是一种责任。”我希望12月1日不是结束，而是一个新的起点。要通过宣传教育活动，唤起更多的人参与到艾滋病预防活动中来，帮助艾滋病患者鼓起生活的勇气，渡过难关。浅薄源于无知，恐惧源于无知，歧视源于无知。

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手工蚀刻作为一种蚀刻方法，既可以作为常用的蚀刻方法，也可以作为机器蚀刻的有效补充方法，甚至是不可替代的，比如大面积标牌和异形工件的蚀刻。手工浸蚀是指通过手工浇、倒、摇、静置、浸泡、刷洗等方式进行浸蚀。用非常简单的仪器。根据不同的金属材料选择合适的蚀刻液类型。一般来说，手工蚀刻的蚀刻液和机器蚀刻的蚀刻液在制备上应该是有区别的。在手动蚀刻的过程中，由于蚀刻液的压力(冲刷力)没有机器蚀刻高，所以手动蚀刻用的蚀刻液具有更强的腐蚀性能，以达到快速蚀刻的目的。至于蚀刻视频，暂时不能提供给你。另一方面，即使有视频，也不一定能学到知识。比如对于不锈钢的快速蚀刻，经常采用静置浸泡的方式。光看视频是无法知道蚀刻液的种类和具体成分的。Aware可以不抽血自测。凯蒂，祝你健康。
经过两年的学习，在提高自己的生物科学素养方面，你有哪些收获和体会？
生物科学素养的培养提高生物科学素养，倡导探究性学习，注重与现实生活的联系。这种教学理念的转变，让我们不是教课本，而是用课本。在熟悉新课程的过程中，新旧教学理念不断碰撞。这种火花，偶尔激动偶尔痛苦，虽然情绪很复杂，但我坚信星星之火，可以燎原。我积极学习现代教学理论，借鉴教学前沿经验，注重总结自己的工作。我对教学改革和教育的未来发展前景充满信心。生物科学素养的理解与实践探讨如下：一、我对生物科学素养的理解生物科学是自然科学中的基础学科之一，是研究生物现象和生命活动规律的科学。是农、林、牧、渔、医药卫生、环境保护等相关应用科学的基础。生物科学经历了从现象到本质、从定性到定量的发展过程，并与工程技术相结合，对社会、经济和人类生活的影响越来越大。所以，在高中阶段，所有的学生都要学好生物，这是历史的呼唤，也是未来的期待。新课程的重要理念是面向全体学生，提高学生的生物科学素养。高中生物课程标准中有这样的表述：“本《标准》规定的课程目标、内容和评价，应当有利于提高每一个学生的生物科学素养。”“生物科学素养是指参与社会生活、经济活动、生产实践和个人决策所需的生物科学观念和科学探究能力，包括理解科学、技术和社会的关系，认识科学的本质，形成科学态度和价值观。”也就是说，我们一线教师在设计教学活动时，只有注重生物科学素养的培养，才能符合新课标的要求。二。培养学生生物科学素养的基本方法建国以来的几十年里，我国的中学教育以大纲为主。我们在根据教材指导高考时，要以大纲为纲，以大纲为基础。一直探索挖掘教材到什么程度才算合适？多数有识之士认为，引导学生高考既不能超大纲，也不能降低难度，抓住大纲就是最好的措施。如今，新课程标准的理念发生了变化，培养科学素质是一个新的挑战。决不能根据过去的经验从事今天的教学活动，避免穿新鞋走老路。那么，在按照课程标准使用教材进行教学的过程中，如何有效地利用教材的内容及其周围的课程资源，以满足课程标准的要求呢？两年半的新课程实践使我认识到，要有效培养学生的生物科学素养，至少要从以下五个方面入手。(1)开发符合科学前沿的科研潜力新课程增加了一些科学前沿的知识，尤其是现代生物技术方面的知识。这提醒我们，培养科学素质绝不是纸上谈兵。在我们的教学中，要深入浅出地介绍最新的科研成果，联系科学前沿，以适应新课标的要求。为了更好地开发学生的潜能，激发学生对生物科学的兴趣，我经常根据课程标准的内容，在课堂上通过讨论达到课程标准的要求，符合科技新闻。比如2009年诺贝尔生理学或医学奖公布。三名美国科学家发现了染色体根冠产生的端粒酶，这是一种会导致衰老和癌症的染色体自然脱落。我在讲真核细胞有染色体的时候，就和这个内容有关。所以，在课堂上，我发表了
【预防艾滋病班会ppt 如何预防艾滋病视频课件，预防艾滋病教育PPT】是的，早在导论课上，学生们就后悔了当年的邹承鲁教授。举世闻名的结晶牛胰岛素于1965年由中国研制成功，使世界生物学界刮目相看。不幸的是，那个令人遗憾的原因让它与诺贝尔奖失之交臂。今天看到美国人得奖，我既羡慕又嫉妒。我相信学生的心理是正常的。然后，做一张简单的照片。
关知识铺垫，便讨论起来。通过热烈的讨论，大家理解了，这一科研成果，无疑是医学界，乃至人类的爆炸性新闻。科学是无国界的，我们要为之鼓掌。同学们针对这个科研成果提出了自己的见解，并对未来发展前景展开了幻想。虽然有的观点有点幼稚，但是，大家已经对生物科学前沿的发展变化产生了浓厚的兴趣和参与意识，并且深入理解了当前所学知识，还提前介入到本学期最后一章的内容，这为期末总复习和整个模块概念图的形成奠定了基础。（二）与传统美德挂钩弘扬民族文化中国作为文明古国，有许多传统美德需要不断地发扬光大。比如：在讲到减数分裂和受精作用时，大家理解了精子的长途跋涉和胚胎发育的辛苦，从而唤起珍惜生命和孝敬父母的意识。再如：讲到遗传病时，大家从遗传基因的角度认识到远缘杂交的好处，认同了我提出的恋爱半径的建议。从而，抑制早恋倾向，自觉遵守学生守则。（三）与生活实际相关指导正确消费许多生物学知识与现实生活密切相关。我经常引导学生用所学知识探讨身边事例的科学性，以指导正确消费。比如：好些生物制品和广告语，就是很好的课程资源。当讲到酶的专一性时，我建议学生讨论药物的胶囊和糖衣片作用及原理，从而掌握用药常识，保证身体健康。讲到细胞的化学成分时，发现学生缺钙症状——抽筋现象比较普遍，大约占总数的三分之一。这会影响身体的正常发育。如何补？市场调查发现，有关钙剂从上百元到几角钱不等。那么，吃哪一种产品既经济实惠，又有效果呢？大家利用所学知识讨论以后，豁然开朗。原来，经常喝骨头汤才是最好的办法。类似这样的实例很多，涉及食品、药品、饰品、衣物、家居装潢等许多方面，在消费观念上，生物学知识起到了指导作用。抓住这个契机，我会因势利导，对同学们说：你学文学理对于我来讲，并不重要，我会同样的喜欢你，并且尊重你的选择。我最不担心的就是，你不喜欢生物课，因为，这个学科对你的终生都有用，你不可能拒绝的。事实上，一些学生在私下里视我为知心朋友，把青春痘、消化不良、便秘，甚至是女生汗毛长、家人疾病的治疗方案等都拿来跟我探讨，我力争做好他们课内的指导、课外的参谋。（四）与生产流程衔接理论联系实际新课标教材中有不少生产流程的实例，好些都是学生必做实验和实验建议。根据课标内容适当编排教材顺序，就会收到更好的效果比如：酿葡萄酒是选修一的内容，可是，其原理对必修一的重点突出和难点突破特别有好处。我就在高一的9月中旬布置这个课外实验，建议学生自愿完成。然后，随着课程深入和家里酿酒的进展情况开展教学活动，贯穿模块一始终。通过学习和实践，使学生体会到生物技能和科研的乐趣。尤其是当元旦葡萄酒成品出市、搬上餐桌时，就会把一学期的教学成果推向高潮。（五）与相关学科联系提高综合素质我们的日常教学工作，不仅要面向全体学生，还要为学生的一生奠定基础。所谓一切为了学生，为了学生的一切。从这个角度上讲，任何一个学科都不是独立的，必须协调合作，共同帮助学生形成综合技能，才能适应未来发展需要。第一，重视工具课的作用。在生物课堂上，我会指导学生用语文基础知识来审题；用比喻、联想、概括等修辞方法总结生物学规律；用英文缩写记忆生物学术语；用数学概念迁移生物学新概念；用化学和物理知识理解生物新课程。为培养学生的综合素质和渲染课堂气氛，把教学活动拔到课标应有的高度，我除了借助于视频、课件和实物投影等现代化教学手段以外，还经常用语言的魅力来感染学生，使大家在耳目一新中领悟生物学的魅力。比如：当我讲完有氧呼吸的三个阶段，会通过问题串的形式，引领学生概括出有氧呼吸的总反应式。然后提出：“有氧呼吸的原料和产物中都有水，可以约掉吗?为什么？”学生会说，“不能。因为第二步需要水，第三步才产生水。”这时候，我就调侃地说：“是的，这个水不能约掉，因为远水解不了近渴哦” 。这样，大家在笑声中强化了重点知识。在这个基础上，我会继续拔高。提出：“有氧呼吸的实质是什么？原料仅限于葡萄糖吗？”很显然不是，因为只要是有机物都含有能量，需要时就会成为细胞呼吸的原料。只是分解糖类路径简洁，所以，糖类是主要的能源物质。而葡萄糖是单糖，利用起来更方便，成为重要的能源物质。当然，其他的有机物可以作为细胞呼吸的原料，只是需要曲径通幽，形成丙酮酸，才能继续教材中所介绍的路径。实践证明，注意学科间联系，有助于拉近与学生之间的距离，便于提高综合素质。第二，理解生物学科的地位。如:从近处讲，去年的非命题作文就取材于生物必修二道尔顿发现色盲的实例。往远处看，良好的生活习惯、健康的生活理念将影响就业、交往，结婚、生子，以至于民族的千秋万代。三、教学效果及展望俗话说，热爱是最好的老师；师傅领进门，修行在个人。我认为，在实施新课程的过程中，培养学生的生物科学素养，重在兴趣的培养。提高素养是主要的，理想成绩只是副产品，是水到渠成的事情。养生物科学素养，任重而道远。落实新课标理念，艰辛而快乐。联系生活实践提高学生生物科学素养生物科学素养是指公民参加社会生活，经济活动，生产实践和个人决策所需要的生物科学知识、探究能力以及相关的情感态度和价值观。不难看出，提高学生生物科学素养的重要途径之一，就是将生物教学与个人和社会的紧密联系。同时，新课程强调进一步关注学生的经验，加强书本知识与生活的相互联系。可见，引导学生密切联系生活，从生活走进书本，再从书本回归生活，促进二者的交汇，已经成为课改的重要策略和变革亮点。目前教师们普遍注意生物教学联系生活实践，但联系的往往是成人的生活实践。从心理学角度说，人们很难对跟他毫不相干的事情感兴趣。因此，所选择的教学内容应当尽量贴近学生的生活．而不是成人的生活。只有这样，教师才能在生物学与学生生活之间架起桥梁，引导学生善于思考生活中的生物学，善于捕捉、获取、积累生活中的生物学知识，使抽象、枯燥的生物学知识具体化、生活化，才能使学生进一步对生物学产生亲切感、真实感，同时感受到生物学的趣味与作用，体验到生物学的魅力，进而增强对生物学知识的应用意识，有效地提高生物科学素养。笔者认为可以从以下三个方面人手：一、利用学生实际生活问题引入新知教育家夸美纽斯说：“教学是一种教起来使人感到愉快的艺术。”在教学过程中，教师充分利用学生身边的事例引入新授课题．使学生在一种愉快和谐的特殊的氛围中受到陶冶、感染、激励．从而使学生对生物学有一种亲近感，感到生物学与生活同在，并不神秘．而且，也会诱发学生探求新知的强烈愿望和兴趣。如在学习“神经活动的基本方式——反射”一节时，我是这样引入的：(1)每当打了上课铃后，大家就会马上跑进教室，准备上课。请问这一举动主要是人体那个系统在起作用?(唤起学生对旧知识的回顾)(2)神经系统能对人体起调控作用，那么，人体神经系统是如何工作的?引入神经活动的基本方式—— 反射(新课题) 。这样引入，是从学生的体验m发，易激发学生对新知识学习的兴趣，学生急切想知道神经系统的工作情况，注意力集中。他们的思维自然跟上教师设计的思路。又如学习“第三节真菌”时．我是这样引入的：出示木耳、香菇、发霉的桔子皮、发霉的面包等，让同学们猜测这些外观看似不一样的生物体有何共同的地方?这样的引入简单有效．这些生物体是学生常接触的。平时不会有意识地思考他们有何共同的地方．经教师启发．学生们的好奇之心被激发出来，思维开始活跃。在教学中充分利用学生实际生活问题引入新知，增加了学生学习的自觉性和主动性。二、从学生生活经验出发构建学习平台现代心理学人本主义学派认为，学习是发挥潜能，实现自我需要的过程，而环境则是限制和促进潜能发挥的条件，其作用在于容许人或帮助人实现潜能。在生物教学中，把学生的生活体验和生活对生物的需要同知识的教学联系起来，就能发挥学生的主动性，把死的知识内容的学习变成有意义的、活生生的生活体验．建构新知．进行创造。这正是教育家们强调“知行合一”的心理学基础笔者认为可以从以下几方面人手： 1．创设问题情景与生活实践的关系问题是智慧源泉，是产生学习欲望的根本原因。因此，利用生活事例，创设问题情景，有利于激发学生的求知欲，启迪学生思维，也符合学生从形象到抽象，从感性到理性的认知规律。如学习“传染病及其预防”，讲到艾滋病的传染途径时，我们可以设置一些问题引导学生讨论．如有的同学认为“握手会传染艾滋病”，从而引出问题，展开讨论，引导大家正确认识艾滋病。2.利用“经验共享”．分享生活中的收获将某些生物或生命现象特有的感性认识和特殊的经历体验讲出来与其他同学分享，使其他同学获得间接的感性知识，从而为学生获得正确、牢固、生动的生物学知识服务。例如组织大家讨论自己得过什么传染病，有什么特点?又如组织学生举例说明简单反射与复杂反射。学生在分享中扩大视野。3．科学概念的形成与生活实践初中学生知识少，经验也较少，以形象思维为主，在形象思维的基础上形成生物学概念，又是从认识个别现象向比较不同对象异同过渡的过程。它们往往先从具体的事物开始．经过分析、比较、综合、概括，从而形成一个概念。概念的形成需要直观形象来帮助感知和理解，因而在学习过程中，要调动学生已有的知识和经验，帮助学生自主地构建新的概念。以反射概念形成为例：(1)实验引入(拍手、抓手指)，通过分析，得出我们的活动需要神经系统的控制。(2)完成膝跳反射，得出这种反应是有规律性的，培养学生的观察能力与实验能力。(3)认识引起这三种活动的原因，学生通过比较、分析．得出反射是由于各种刺激(外界或内部)引起的。(4)得出结论，总结概念。学生通过实验，特别是对实验的分析逐渐形成科学的概念，也有助培养学生的思维能力。这几个实验是探究实验，科学探究是人们获得知识和认识世界的一种重要方法和过程．因而，这几个实验也满足学生与生俱来的探究需要和获得新的体验的需要，让学生亲身参与探索发现，体验科学的过程和方法，并体会由探索带来的喜悦，有助于让学生成为知识的探索者。三、创设活动平台，体现学习就是生活 1．体验知识学习的意义与生活实践的关系从生活中的场景、情境人手，特别是结合身边的小事，打动学生的情感．推动学生去将所学的知识应用在实践中。如讲到传染病的预防措施时．我们可以利用一些冈片：如，班级的门窗总是关闭，导致空气不流通的事例；课间操学生不认真做操，教育学生课间操的重要性；展示学生做卫生没做彻底．忽略了一些边边角角．导致滋生病菌。所有的事例来自学生的生活，来自学生的生恬场景，有利于提高学生的注意力。又如讲控制传染病流行的三个环节，要让生物学的学习与生活实践紧密的联系在一起：如，穿耳洞、纹眉也会流血，男人与他人共用剃须刀也会流血，都有感染艾滋病的可能性。让学生去研究发现．让学生在生活中体验知识的意义，可以增强学生学习生物学的兴趣。2．体验知识的应用，明确学习就是生活对于个体心理来说，再精彩再生动的讲授都无法替代个人的直接体验和亲身感悟．哪怕只是一点小小的体验，也能留下深刻的记忆。活动是学生心理发展的源泉，没有活动就没有真正的教育，如果没有学生的主动参与，就不算是成功的教育课上我们可以设计一些富有启发意义的活动，让学生在活动中体验，在体验中感悟，在感悟中增长智慧。如学习“传染病及其预防”这节课时，可以加人学生自己拍摄的短片《预防传染病，从身边小事做起》，组织学生观察短片中各位同学的在日常中的行为，引导学生讨论片，看看我们同学是怎样做身边的这些小事．找他们错误的做法和看法：而后学生发言，提出正确做法．老师及时进行归类。这个生活短剧巧妙地应用课文的知识．贴近学生．贴近生活，是既生动有趣，又富有启发性的活动。首先是参与的学生有很大的收获，那种第一次当明星的感觉是与众不同的，其次是由于小品是学生自己拍摄的，引来同学们的关注，大家都通过认真观察、积极讨论来参与学习。这种类似于小品的活动方法．在课改后已在教学中被越来越多的人使用。3．深化教学功能．让教学回归生活学生学习知识，不仅是发展智育，同时还要发展德育、美育、体育等等。因此，学生在一些实践调查活动中，发表自己的见解，探索这些调查活动的社会意义也很重要。如学习“传染病及其预防”时，引导学生认识到：艾滋病患者是病人而不是罪人，不管他们因为什么原因感染上艾滋病，我们都应该理解、宽容和帮助他们。在这个讨论的过程中，巩尉了传染病的流行需要三个途径，同时培养学生关心他人、关心社会的情感。实践证明，学生的生活实践与生物学教学密切相关，既是提高学生学习兴趣的切入口，也是提高学生生物科学素养的手段、目的和归宿，是提高学生生物学素养的行之有效的方法。正所谓：“问渠哪得清如许，为有源头活水来” 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长春哪家医院治疗荨麻疹效果好长`春`肤`康`同`济`医`院0431灬8591灬4788`………..髓增生低下，而妊娠前和妊娠终止后血象正常。1888年Ehrlich报道了第1例再生障碍性贫血(aplastic anemia， AA)，而此例即发生于妊娠期，以后陆续有所报道。由于病例数量很少，PAAA的病因尚不明确，诊断及治疗这类患者的临床经验也有限。一、PAAA的病因和发病机理PAAA病因不明。有文献报道，既往有AA史未被发现，妊娠后病情加重才检出［1］。动物实验提示雌激素对骨髓无抑制作用，甚至妊娠时有许多因素促进骨髓增生。多数作者认为，妊娠可能是AA的诱因之一［2］，主要因为有些发生在妊娠期的AA患者在分娩后其贫血症状缓解。也有些作者认为，只是一种巧合［3］，因为与妊娠的总数相比，合并AA的病例数很少。20多年来，描述PAAA的报道已不少见［3，4］。近年来报道的3例反复出现在妊娠期的骨髓增生不良［2，5］以及2例纯红细胞再生障碍性贫血［6］，患者每次妊娠时均出现骨髓抑制而非妊娠期未发现任何异常。还有文献报道，AA缓解期因妊娠而出现血细胞减少的患者，也常常随着妊娠终止而使症状得到缓解［7］。以上病例均提示骨髓造血障碍与妊娠相关，并有可能是一组相关的疾病，有其特殊的发病机理。再生障碍性贫血的病因主要为病毒感染、化学因素、物理因素等。目前，PAAA的确切病因尚不清楚，可能的原因有：(1)激素影响：在动物实验中，药理学剂量的雌激素可以对狗产生严重的骨髓抑制。AA与雪貂的动情期有关［8］。然而，对于人类，没有证据表明生理剂量的雌性激素能抑制骨髓造血。Lowenstein对200例正常妊娠女性的研究表明，妊娠期骨髓增生活跃。红细胞生成增加受红细胞生成素(erythropoietin, EPO)的控制，胎盘泌乳素使EPO增加，而高水平的雌激素则对其有抑制作用［9］。Fleming也提出，EPO与胎盘泌乳素失衡有关［10］。(2)免疫机理：有些患者在1次妊娠中发病，而在其后的妊娠中可能正常，可能是因为不同的抗原型引起母体抑制造血的免疫反应不同所致［11］。PAAA时血小板减少明显，可能因为血小板数量及功能对免疫影响的反应不同所致。(3)造血微环境改变：虽然PAAA患者的造血抑制是可逆的，但造血干细胞数量少或功能差仍是事实，在其他因素影响下可出现再生障碍性贫血表现，其确切机理尚待从骨髓培养、造血因子水平、免疫学以及妊娠期内分泌改变等方面进一步的研究。二、PAAA的诊断1.病史：既往无贫血史、无不良环境和有害物质接触史，仅在妊娠期出现的AA 。表现为妊娠期的血象减低和骨髓增生低下，而妊娠前及妊娠终止后的血象是正常的。2.临床表现：临床上主要表现为不明原因的、进行性加重的、不易治愈的贫血，可在孕期的各阶段发病，初期可无症状，轻度的贫血往往被忽略。随着贫血的加重，患者会出现牙龈出血、鼻出血、皮下出血点及紫癜等，严重者感全身乏力、头晕、头疼和反复感染。3.实验室检查：因PAAA是妊娠期发生的AA，其检查同AA 。外周末梢血检查呈现全血细胞减少，主要特点是血小板的减少最为明显。但确诊必须有赖于骨髓穿刺涂片检查。还应应用血液学诊断手段，除外其他全血减少或骨髓造血障碍性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等。早期行溶血试验(Coomb′s试验、Ham′s试验、Rous试验、蛇毒因子溶血试验)，应用流式细胞仪检测外周血细胞或骨髓单个核细胞(CD55、CD59)，检测血小板抗体，可以明确诊断。三、PAAA对母婴的影响PAAA对母婴都有严重影响。孕妇易发生全身出血倾向如皮肤紫癜、外出血、严重的颅内出血及脏器出血、白细胞降低、反复感染、严重贫血可造成心功能衰竭等。临床上造成孕妇死亡的原因是颅内出血、心功能衰竭及严重感染所致败血症。胎儿易发生宫内缺氧、宫内生长迟缓、早产及胎死宫内。尽管随着新生儿疾病治疗水平的提高，PAAA孕妇分娩的新生儿存活率已经提高，但与该疾病相关的死亡率仍然很高，主要是由于感染和出血［12］。对新生儿的危险主要有：(1)胎儿畸形。由于孕妇用药(免疫抑制剂)所致；(2)感染的危险增加。由于母体粒细胞数目下降所致，同时与宫内感染有关的新生儿问题增加［13］；(3)出血危险。因受母体血小板减少的影响，胎儿血小板计数下降；(4)早产［7］、低体重儿危险增加。可能与孕妇贫血程度及免疫治疗有关［2，13］；(5)贫血和血小板减少症。输注全血和血小板［4，13］时，孕妇体内抗血小板抗体的介导作用。四、PAAA的治疗随着骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT)、抗淋巴细胞蛋白(antilymphocyte globulin，ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin, ATG)及环孢菌素、胎儿造血干细胞输注、集落刺激因子(colony stimulating factor, CSF)的应用，以及支持治疗水平的提高，近年来，AA的治疗有了很大发展。年龄低于50岁的患者可以选择BMT，其长期生存率达70%～80%［14］。若不能得到适宜的骨髓供者，应用ATG和(或)环孢菌素，可以使大约50%的患者获得长期生存［14］。但妊娠期间不能进行BMT，因为移植前抑制免疫系统的预处理对正在发育的胎儿有害［15］。PAAA治疗的关键是要兼顾母婴情况，包括疾病本身的治疗和对胎儿情况的监测。PAAA发病的阶段和患者的愿望也必须考虑。治疗方案包括对孕妇的支持治疗、刺激造血和终止妊娠。1.终止妊娠：尽管对是否终止妊娠有争议［4］，但大多数作者认为，PAAA出现于妊娠早期时应终止妊娠，如果没有自发缓解的征象，要尽早对有条件的患者行骨髓移植。否则，输血次数增加会使BMT成功率下降。如患者拒绝终止妊娠或者妊娠后半期发病，要尽量延长妊娠持续时间，直至能够保证胎儿存活［7］。如果孕妇的状况不能通过血液制品治疗维持，或者因病情恶化而需要在预产期前行骨髓移植时，要提前终止妊娠。孕期要根据母婴情况来决定分娩方式及时机。只有孕妇红细胞计数＞1.2×106/L、血红蛋白＞35 g/L，才有可能分娩正常活婴。孕晚期要加强对胎儿的监测，有异常情况随时准备结束妊娠，结束妊娠的时机选择在血红蛋白＞70 g/L，血小板计数＞50×106/L以上及有血源时。有关分娩方式，阴道分娩优于剖宫产，感染和出血等并发症发生率低。当存在严重的血小板减少时，如果需要实施剖宫产，术前应予成分输血，提高血小板数目，术中准备充足血源以备急用，同时麻醉必须要充分，以避免疼痛导致的收缩压升高而引起颅内出血［12］。2.ALG、ATG及环孢菌素：ALG、ATG及环孢菌素是治疗AA的有效药物，但是有严重的副作用［1］。ALG、ATG为免疫抑制剂，可能会导致胎儿生长迟缓［16］。Aichison报道，1例PAAA在妊娠晚期应用ALG后胎儿没有明显损伤，但是还缺乏更多临床资料的积累。如果患者在2～3个月内不可能分娩，除了支持治疗外，似乎可以考虑联合应用ATG［7］。近年来环孢菌素用于AA的治疗，取得了良好的疗效，尚未见到用于PAAA的报道。3.血液制品：妊娠期间，推荐红细胞输注使血红蛋白水平不低于80 g/L，以保证胎儿正常发育。白细胞输注的唯一指征是，明确的严重感染。需要密切关注的是持续、严重的血小板减少，因为当血小板计数低于20×109/L时，自发性出血的可能性显著增加，应进行血小板输注。有的病例中，大剂量静脉输注丙种球蛋白，可使出血倾向取得一定程度的改善［2，7］。也有人认为γ球蛋白没有益处［8］。4.激素：皮质类固醇和雄激素治疗PAAA的效果有争议［1］。妊娠女性胎儿时，禁用雄激素。有人认为，皮质类固醇可以缩短贫血时间，并缓解症状［2］。5.CSF：近年来，基因工程技术的产物CSF已广泛地应用于AA的治疗，但是在孕妇中使用的安全性尚不清楚。6.改善微循环：东莨菪碱和一叶秋碱对AA，尤其是较轻的病例有一定的作用，未见到用于妊娠期的报道。7.抗生素：与粒细胞减少症有关的发热和感染，应使用广谱抗生素治疗。总之，PAAA是一种临床罕见的严重的疾病，与妊娠密切相关，尽管在病因和发病机理等方面还不明确，但我们要对孕期出现贫血的孕妇提高警惕，首先明确诊断，并加强对母婴的监测，积极治疗合并症，减少并发症的出现。临床触及不到的病变，在X线片上可表现为小结节、微小钙化或局限致密区，结合病理学检查可在这些病变中发现早期乳腺癌。乳腺X线立体定位穿刺活检是90年代开展起来的新技术。它是在常规乳腺X线片的基础上，通过在电子计算机立体定位仪的导引下，将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区，取得活体组织标本，进行组织病理学检查。该技术具有先进、定位准确、操作简单、安全可靠、病人痛苦小，准确率高的优点。应用此技术为常规检查无法确诊的某些乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景。对病理医师来说，该技术的优势在于弥补了外科切取活检和针吸细胞学检查定位困难的不足。由于所取标本有一定体积，组织量多，可进行组织病理学检查，所以价值颇大，既可为临床基础研究提供更多的资料，又可望提高乳腺微小病变的早期诊断水平。立体定向进行乳腺活检的方法也在日益更新，如由传统的传统针芯活检(conventional core biopsy，CCB)，真空辅助针芯活检(vacuum-assisted core biopsy，VACB)发展到今日的高级乳腺活检(advanced breast biopsy instrumentation，ABBI)［1］。ABBI具有一次性取材，组织块大且结构完整的特点，可使病理诊断的准确性大大提高。相比较而言，传统的细针穿刺活检只能依据细胞学特征做诊断。但需要注意的是，这些检查不适用于判断肿瘤边缘是否切除干净以及不典型增生、放射状疤痕的诊断。病理学上，导管上皮不典型增生（ADH）与导管内癌（DCIS）、小叶不典型增生（ALH）与小叶原位癌（LCIS）的鉴别一直是一个难题。严格来说，ADH增生的单形性圆形细胞累及的导管或聚集的小导管横切面不应超过2 mm，有时肌上皮也参与增生。当增生时导管内有少量癌细胞特征出现，而整个结构仍象典型的导管内上皮增生时，仍应诊断为ADH 。按Page等的标准［2］，DCIS应至少在2个导管腔内具有下列特点：(1)细胞一致性；(2)细胞之间腔隙圆而规则或形成微乳头的细胞形态一致；（3）细胞核深染。ALH与LCIS相比细胞较粘着。ALH往往只是部分小叶单元被累及，而LCIS常累及1个或多个小叶单元的大部分。ALH腺泡腔不完全消失，仍清晰可见，而LCIS腺泡腔常完全消失。不典型增生与原位癌在形态上有许多相似之处，且有报道在ADH中发现部分上皮细胞的克隆性增殖，因此从形态上鉴别不典型增生与原位癌往往带有一定的主观性。乳腺癌的早期诊断依赖分子生物学和分子流行病学新技术：通过传统病理形态来早期诊断乳腺癌的概念已逐步发生了改变。随着科学技术的发展，乳腺癌的研究由细胞病理学进入分子病理学领域：乳腺癌中越来越多的分子缺陷被揭示，许多分子生物学技术被用于乳腺癌的早期诊断，分子病理诊断已逐步成为乳腺癌诊断的一个重要内容。国外已有报道，通过针吸活检组织或细胞学穿刺进行乳腺可疑病变中微量DNA或RNA的提取，并从分子水平检测基因异常，可早期发现乳腺癌。较多的报道还包括对有家族性乳腺癌病史的特定人群进行BRCA1、BRCA2基因异常的检测［3］，对高危人群进行端粒酶活性、8q染色体短臂缺失的检测［4］等。有家族性乳腺癌病史的女性，如果携带BRCA1基因突变，在40岁左右约20%发生乳腺癌，到50岁左右达51%，70岁左右达87% 。检测BRCA1基因的胚系突变，有利于高危人群的早期发现和早期治疗，降低乳腺癌的死亡率。但从我国国情来看，大规模普查费用昂贵，且有家族史的乳腺癌病人BRCA1、BRCA2基因突变率报道不一，因此某些检测的实用价值还需探讨。对普查阳性者如何进一步处理、对这些人由此产生的心理压力及某些伦理问题该如何解决等还需进行大量深入的工作。二、乳腺癌的预后指标淋巴结转移仍是目前判断预后和制定治疗方案的主要参考指标。然而单靠淋巴结转移状况来评估病人的预后，将影响对相当数量病人的正确判断。目前已经明确，不利于乳腺癌预后的因素包括Ki-67、增殖细胞核抗原（PCNA）等增殖指数增高，c-erbB-2蛋白的过度表达、p53基因突变、癌胚抗原（CEA）、组织蛋白酶D阳性等；有利于预后的因素有雌激素受体(ER)、PS2阳性、nm23高表达、p27高表达等。国际上最新报道抗细胞凋亡的多功能蛋白BAG-1［5］、纤维蛋白溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)［6］、血浆血小板反应蛋白（PTSP）也是与乳腺癌预后独立相关的因素。但是直到目前为止，即使某些出现频率较高的染色体、基因结构改变或蛋白表达的异常，也还没完全成为适合于临床常规应用的检测指标。其原因有如下几方面：（1）乳腺癌的组织学类型较多，而各种报道中分析的肿瘤类型不尽相同。（2）检测的预后指标种类广泛，包括蛋白或其他抗原、染色体、mRNA、DNA等。（3）各种检测技术的规范性还欠佳。（4）研究标本来自新鲜组织还是细胞系，是否甲醛固定、石蜡包埋组织，也可能造成实验结果的差异。预后因素研究的种种复杂性，要求我们立足于大样本材料，用统一的诊断标准和规范化的技术进行分析，必要时可开展多单位、多部? 诺男鳌N颐侨衔猚-erbB-2、ER、Ki-67、DNA倍体数这几个指标的临床意义明确，检测方法稳定可靠、简便易行，一般病理医师均能掌握，应加以开展普及。三、乳腺癌的淋巴结清扫——前哨淋巴结的组织病理学检测早期诊断手段的提高使得大量早期乳腺癌病人被发现。对于早期乳腺癌，腋窝淋巴结检查虽然可以了解乳腺癌的预后情况，但意义不大，尤其是对于那些体检未扪及腋窝淋巴结者需要寻找新的预后判断方法。前哨淋巴结活检是应运而生的一种新方法［7，8］。所谓前哨淋巴结即引流某一原发性肿瘤的第一站淋巴结（乳腺癌中包括腋窝淋巴结或内侧象限乳腺癌病人的乳内淋巴结）。它接受淋巴液的引流量最大，最容易含有转移的肿瘤细胞。由于淋巴结转移是一个逐步的过程，因此前哨淋巴结的情况可以反映整个腋窝淋巴结的状态。如果前哨淋巴结有转移，则应进一步进行腋窝淋巴结清扫，如果前哨淋巴结阴性，则不进行清扫。具体操作步骤如下：向肿瘤四周注射一种放射性物质或蓝色染料,一定时间后在肿瘤同侧腋窝下部作一切口，切除摄取了蓝色染料或放射性物质的淋巴结（即前哨淋巴结），进行石蜡切片判断有无转移［9］。前哨淋巴结的状态与整个腋窝淋巴结是否有转移高度一致，两者的吻合率可达95%～98% 。而且在某些情况下，对前哨淋巴结进行连续切片、免疫组织化学检测和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测，可在常规腋窝淋巴结清扫没有发现转移的淋巴结中找到转移。不过在应用前哨淋巴结活检进行冷冻切片诊断时可出现一? ǖ募僖跣裕蛭恍┪⑿〉淖瓢┛赡芑岜缓雎浴?/P> 国际上对该项工作的开展已较为广泛，但在国内仅少数医疗单位刚起步。我们倡议用前哨淋巴结切除来代替常规的淋巴结清扫术。这样可以使某些不必要进行淋巴结清扫的病人避免因此而带来的一些并发症，使腋窝淋巴结切除由原来的治疗性切除转变为诊断性取材。四、乳腺癌骨髓微转移的检测骨髓是乳腺癌转移的常见部位，而且常常是乳腺癌发生远处转移首先累及的器官。目前常规的骨髓细胞学检查往往不能发现早期病人骨髓中的微转移，骨扫描、骨骼的X线检查等对早期骨髓微转移的检测意义也不大。如何提高骨髓微转移的检出率具有重要意义。1．应用免疫组织化学技术检测乳腺癌骨髓微转移：乳腺癌为上皮性肿瘤，而骨髓属间叶来源，本身无上皮性抗原的表达，故可应用针对上皮抗原如细胞角蛋白、上皮膜抗原（EMA）等单克隆抗体进行染色。Osborne等［10］以乳腺癌细胞系（MCF-7）按不同细胞浓度与正常骨髓细胞相混合，然后进行免疫组织化学染色，能检测出2×105骨髓细胞中的一个癌细胞。利用免疫组织化学技术检测乳腺癌微转移有一定的局限性，如某些正常骨髓细胞可能会出现不同程度的交叉反应，肿瘤细胞表面抗原表达的不均一性也可能影响对转移细胞的正确评判。故在实际应用中，目前用多种抗体组成所谓的“鸡尾酒方法”，既可降低假阴性率，又可减少假阳性。2．利用RT-PCR技术检测乳腺癌骨髓微转移：RT-PCR在检测肿瘤隐匿性微小转移灶方面，无论是敏感性还是特异性均优于以往的方法。与免疫组织化学染色相比，敏感性可增加10～100倍。Datta等［11］运用RT-PCR检测外周血和骨髓中细胞角蛋白19（CK19）的mRNA，结果6例淋巴结阴性的Ⅳ期乳腺癌病人中5例发现骨髓微转移。Schoenfeld等［12］将MCF-7细胞与正常骨髓细胞按不同浓度混合，结果免疫组织化学能检测出1/105的MCF-7细胞，而RT-PCR方法能测出1/106的MCF-7细胞，其检测敏感性比免疫组织化学提高10倍。当然，RT-PCR检测最好能与免疫组织化学相结合，这样可以给肿瘤细胞以正确的定位，排除上皮细胞污染所导致的假阳性。骨髓微转移与乳腺癌的预后、复发、转移有明显相关性。确定具有早期复发、转移危险的高危人群，在其发展为临床转移之前，给予积极辅助治疗，可以降低乳腺癌病人的复发、转移率。此外，骨髓微转移检测还可作为判定治疗疗效的指标和预测复发、转移的依据。五、乳腺癌治疗的新方法——抗HER2/neu单克隆抗体除传统治疗方式外，目前国际上最新的治疗方式是针对HER2/neu基因（即c-erbB2基因）位点的生物治疗。20％～30％乳腺癌病人有HER2/neu基因的过度表达，此类肿瘤更具浸润性，对化疗较不敏感且容易转移［12］。美国已推出经FDA批准的新药Herceptin，这是第一个已在临床应用的人抗HER2/neu单克隆抗体［13］。临床研究显示它能有效抑制体内HER2/neu高表达乳腺癌细胞纳ぃ飨匝映ER2/neu阳性乳腺癌病人的生存期。每周注射抗细胞外HER2/neu蛋白的单克隆抗体，对于13％HER2/neu过度表达的乳腺癌有效。若同时给予HER2/neu抗体和顺铂治疗，总有效率提高至25％，且部分疗效将保持一年以上。Burris总结了Herceptin与Docetaxel联合应用的效果，总有效率可达85.7% 。HER2/neu单克隆抗体新治疗方式的出现既给乳腺癌病人带来了希望，同时也对病理医师提出了严峻的要求。该项治疗费用昂贵，病理医师应尽可能提供准确的HER2/neu基因状态，以指导选用最佳的治疗方案。目前常用的HER2/neu基因检测方法有免疫组织化学、荧光原位杂交(FISH)和酶联免疫吸附测定(ELISA)［14］。FISH能直接和准确地判断HER2/neu基因是否存在扩增，但较为昂贵和繁琐。免疫组织化学因其简便、快速、经济，已成为最常规的检测方法，但其中有许多问题应该引起注意：首先免疫组化的判断标准不一，使HER2/neu基因蛋白表达的检测结果不一致，而且是否蛋白表达阳性就可进行Herceptin治疗，还是需达到一定的阳性程度后再进行，目前尚无一致的结论。其次石蜡包埋，甲醛固定可能会对免疫组织化学检测结果产生一定的影响，造成假阴性。第三，采用不同公司的HER2/neu抗体，检测结果也不完全相同。因此，要作出准确的HER2/neu基因状态判断，首先要对上述问题进行统一。Herceptin治疗具有一定的心脏毒性，而且就我国研究现状来看，要开展此项治疗在人力、物力和财力上消耗较大，有待进一步的研究。
作者小山远离毒品拥抱青春作文？毒品，一个吞噬着个人生命与前途，抹杀了一个文明辉煌的邪魔。它正扇动着腐臭的翅膀，飞过那段惨痛的历史，来到你我身边，它摧残着人的身躯，荼毒着人的精神，毁灭着人活着的愿望。多少家庭妻离子散，多少青年的前途毁于一旦，然而现在，我们将不再沉默，请对毒魔说，不！。常见的毒品有鸦片、海洛因、大麻等。毒品进入人体，危害极大。先是损害大脑、心脏功能，接着影响血液循环和呼吸系统，使身体日渐虚弱，甚至导致死亡。许多人吸毒，起初只是抱着“好玩”的心态去“试一试”，其实，事情就坏在这“试一试”上。因为人一经吸毒，便难戒除，久了便上瘾。毒瘾发作时，轻的头晕呕吐，重的如万刀切肤、万蚁啃骨、万针穿心、痛苦万状，只想一死了之。这真是一时放纵，一生悔恨。曾经有这样一个故事：一个男孩，正值花样年华，他有一个美满幸福的家庭，过着无忧无虑的生活。可是，有一天，他与一些“朋友”去歌舞厅跳舞，他的一个“朋友”给了他一些“糖丸”，叫他以后常来。他真的这样做了，渐渐地，他发现自己吸食了毒品，然而，太晚了。于是，自暴自弃的他再毒海里越陷越深。他没有钱，又不敢向父母要，就跟那些“朋友”到处偷，抢，在一次打群架时，他失手杀了人，被关进了少管所…… 这，就是一个仅14岁少年的悲惨经历。设想一下，如果不是毒品，他的未来本可以更美好，他或许能考上一个好高中，读一所好大学，找一份好工作，然而，现在他一无所有，他的未来因毒品而黑暗，他的前途因毒品而渺茫。毒魔，不仅折磨着他的肉体，更扭曲了他的灵魂，将他的前途毁于一旦有些人也想戒毒，可沾染容易戒时难啊，大家都在电视里看过，只要毒瘾一来，如果没有在吸毒品，那种痛苦将生不如死，痛不欲生，多少意志坚强的人都忍受不了。我在各种禁毒宣传画上看到，甚至有的人用各种方法来分散注意力，有的用刀割自己的，有用头撞墙的，有把牙刷望鼻孔里塞的。

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毒品的5大危害是什么毒品的危害毒品的危害可以说有很多，归纳起来最主要的危害有两大类:一、吸毒对身心的危害(1) 吸毒对身体的毒性作用: 毒性作用是指用药剂量过大或用药时间过长引起的对身体的一种有害作用，通常伴有机体的功能失调和组织病理变化。中毒主要特征有：嗜睡、感觉迟钝、运动失调、幻觉、妄想、定向障碍等。(2) 戒断反应：是长期吸毒造成的一种严重和具有潜在致命危险的身心损害，通常在突然终止用药或减少用药剂量后发生。许多吸毒者在没有经济来源购毒、吸毒的情况下，或死于严重的身体戒断反应引起的各种并发症，或由于痛苦难忍而自杀身亡。戒断反应也是吸毒者戒断难的重要原因。(3) 精神障碍与变态：吸毒所致最突出的精神障碍是幻觉和思维障碍。他们的行为特点围绕毒品转，甚至为吸毒而丧失人性。(4)感染性疾病：静脉注射毒品给滥用者带来感染性合并症，最常见的有化脓性感染和乙形肝炎，及令人担忧的艾滋病问题。此外，还损害神经系统、免疫系统，易感染各种疾病。二、吸毒对社会的危害(1)对家庭的危害：家庭中一旦出现了吸毒者,家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。(2) 对社会生产力的巨大破坏: 吸毒首先导致身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富的巨大损失和浪费, 同时毒品活动还造成环境恶化, 缩小了人类的生存空间。(3) 毒品活动扰乱社会治安: 毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安, 给社会安定带来巨大威胁。无论用什么方式吸毒，对人体的肌体都会造成极大的损害。一、静脉注射毒品（1）静脉注射阿片类毒品的危害最大，后果严重而且是多方面的：不洁注射导致感染各种疾病，如细菌性心内膜炎，破伤风、败血病、横断性脊髓炎，并极易传染乙肝、丙肝等血清型肝炎。不洁注射是传播艾滋病毒的重要途径。（2）注射阿片类毒品对人体的免疫功能有着直接和全面的损害。静脉注射毒品，最容易引发吸毒过量死亡，国内外大量的统计已经充分证明了这一点。二、肌肉或皮下注射毒品注射部位的皮肤可能出现脓肿、感染、色素沉着、疤痕硬结等症状。三、通过呼吸道途径吸食毒品是指毒品加温后通过呼吸道进入人体的吸食方式。长期吸食对呼吸道系统造成恶性刺激，轻者易患气管炎，重者导致肺炎、肺气肿和肺癌。