小便频就一定是肾虚,要补肾吗()


小便频就一定是肾虚,要补肾吗?






尿频是一种常见的疾病。正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次。而尿频患者总有尿意,白天小便次数多达十数次乃至几十次,夜间小便可能多达五,六次,不胜其苦。


对于尿频的治疗,很多人头脑中都有个公式,即尿频=肾虚=需要补肾。于是乎,各种补肾药,六味地黄丸,金匮肾气丸,冬虫夏草等等就往上招呼了。


但是这其实是一个误区,因为中医对疾病的治疗必须采集全身状态信息,通过整体分析,找到对应的方证,进行治疗。简单的说,尿频不一定通过补肾药治疗,头脑不能固化,要打破僵化,具体情况具体分析。


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不能容忍自己僵化的看待健康问题,头脑中的桎梏必须打破!
——泽兰堂


比如,我曾经诊治过一个患者,52岁。本来是想治疗四肢关节遇冷刺痛、胃胀嗳气的毛病,但是一问诊,发现这个病人尿频的明显,基本一个半小时就要小便一次,小便的时候还觉得热。


经过辨症,开了桂枝芍药知母汤合茯苓饮。病人服用后反应,目前主要问题就是小便频了,白天上班光跑厕所,夜尿也多睡不好觉,乏力,口干渴,十分痛苦。胃胀嗳气有缓解但是还有。


这个时候,病人的小便频这么明显,如果按照公式套,那就是努力补肾了。可是请教桂老师后,桂老师指出,这个病人符合瓜蒌瞿麦丸的应用范围。


于是给予瓜蒌瞿麦丸治疗,病人服用后尿频症状明显缓解,口干渴和胃胀嗳气均明显减轻,效果非常的好。
瓜蒌瞿麦丸:栝楼根2两,茯苓3两,薯蓣3两,附子1枚(炮),瞿麦1两




瓜蒌瞿麦丸是《金匮要略》中记载的一个名方。这个方子由天花粉, 茯苓, 炒山药, 附子以及 瞿麦五味药组成。其中,天花粉补津液解渴的能力特别强,山药健胃生津液,这两个药配合起来一边补津液一边生津液,可以说是强力止渴。


瞿麦、茯苓利尿清湿热。附子,起到振奋下焦机能的作用,对于机能虚衰引起的小便频可以恢复下焦收摄能力。这几个药合在一起就治身体下焦有虚寒同时体内有热而引起的尿频。


再回到这个病人,她有乏力、口干渴、欲热饮,夜尿频多,脉沉缓,就是属于体内虚寒有热有饮,与瓜蒌瞿麦丸正是方证对应,故此有奇效。


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颜值极高的瞿麦,不仅美丽而且有用


反观补肾名方金匮肾气丸,里面重用的是生地,生地也滋阴,但是没有天花粉如此偏于解渴。尤其是,肾气丸没有清湿热的能力,不符合这个病人的身体状况,不能使用。


因此大家不要一遇到尿频,就条件反射式的想到补肾,其实中医治疗是活泼的,不是死板的,要具体情况具体分析,搞清究竟对应于哪个方子,精准的靶向治疗,才能取得良好效果。

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