布鲁氏杆菌|3245人布病阳性！逃避免疫系统、可做生化武器，布鲁氏杆菌大揭秘
最近，兰州兽医研究所布鲁氏菌病（布病）阳性事件再一次引发社会各界广泛关注 。
根据2020年9月15日兰州市卫生健康委发布的通报，截止2020年9月14日，省疾控中心共计确认布鲁氏杆菌抗体阳性3245人 。根据调查结果，此次事件是由中牧兰州生物药厂生产布鲁氏菌疫苗过程中使用过期消毒剂导致，是“一次意外的偶发事件，是短时间内出现的一次暴露”，目前，相关善后处置工作正在有序进行中 。
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图4 布鲁氏杆菌
布病危害：累及多个器官
在我国，布病多发生于农牧区，农牧民是患病的高危人群 。布病不仅影响畜牧业生产，也严重危害人民的身体健康，威胁公共卫生安全，据保守估计，全球每年有超过50万人感染布病 。
布鲁氏杆菌是危害最大的人兽共患病之一，对于动物来说，布病主要影响其生殖系统，导致其流产和不孕不育 。
而布病感染人类后，临床表现与重感冒类似，如发热、出汗、战栗和肌肉酸痛，最典型的症状为波浪热，即间歇反复地发热症状 。慢性布鲁氏菌感染会累及宿主多个器官，导致关节炎，睾丸炎，肝炎，脑脊髓炎，心内膜炎等，其中尤以关节炎最为常见 。布鲁氏菌病人由于关节和肌肉疼痛，影响劳作，成为躺床上丧失劳动能力的“懒汉”，因此布病又被称为“懒汉病” 。
生命力：能逃避免疫系统的追杀
布鲁氏杆菌生命力强，对低温和干燥具有较强的适应能力，在奶和奶制品、冻肉、皮毛中都能长期生存 。
极低剂量的布鲁氏杆菌就可以致病，由于感染所需的毒性生物体数量少，加之具有雾化能力，布鲁氏菌被列为B类病原体和生物恐怖主义的潜在病原体，曾被美国用来制造生化武器 。
与很多细菌不同的是，布鲁氏杆菌是一种胞内寄生菌 。布鲁氏菌通过粘膜上皮层入侵人体，随即被粘膜巨噬细胞和树突状细胞吞噬，形成一种特殊的液泡，布鲁氏菌可以在其中存活和复制增殖，维持对机体的慢性感染 。通过这种方式，布鲁氏杆菌还能逃避机体免疫系统的追杀，向自己喜欢的组织发起冲击，研究发现，布鲁氏杆菌具有很强的组织嗜性，偏爱网状内皮系统和生殖系统 。
治疗方案：临床上无特效药
临床上对于布病并无特效药，多通过联合运用抗生素的方式进行治疗 。但布病在胞内寄生的特性决定了免疫系统在布鲁氏杆菌面前束手束脚，而且抗生素的效力也要大打折扣 。所以治疗时需要较长的用药周期，不良反应也比较大 。常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物，但长期使用抗生素会为肝、肾带来负担、所以在治疗过程中需注意监测患者的血常规、肝肾功能等 。
【布鲁氏杆菌|3245人布病阳性！逃避免疫系统、可做生化武器，布鲁氏杆菌大揭秘】同时，目前也并没有研发出人用布鲁氏杆菌疫苗 。有据可查的灭活疫苗、亚单位疫苗和核酸疫苗纷纷遇挫，因为这些均不能诱导有效的Th1型免疫应答，因此不能给人体提供有效的免疫保护 。虽然目前某些减毒疫苗在实验室动物模型中和反刍动物中展现出了良好的效果，但是出于安全考虑，都不适于用来进行人用疫苗的研发 。
正是由于缺乏安全有效的用于人体的布病疫苗，这次人类在布病面前才会显得如此被动 。
应对策略：提高警惕，预防为主
既无药物，也无疫苗，所以目前对于布病，更多的还是采用“预防为主”的方针 。此次疫苗泄露事件确实是一次意外，但也足够让我们提高警惕，对于普通民众，我们能做什么来预防狡猾又强大的布病呢？
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