锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

卵巢癌|崔恒教授：将卵巢癌维持治疗前移到一线治疗或将更令患者受益！

“得了这个病很可惜 ， 如果能在早期发现 ， 90%以上的患者都能活过五年 。”这个病就是卵巢癌 ， 9月是卵巢癌防治宣传月 。北京大学人民医院妇科肿瘤中心主任崔恒教授介绍 ， 卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率占第三位 ， 但是其死亡率在女性生殖系统恶性肿瘤中高居榜首 。“因为发现它时 ， 绝大多数都已经是晚期了 。”而晚期患者的生存率相对较低 ， 5年生存率仅为30%~40% 。
研究显示 ， 靶向新药PARP抑制剂在一线维持治疗中 ， 可以使具有BRCA突变的患者复发风险和死亡风险降低近七成 ， 且48％患者5年内不复发 。而在过去 ， 这类患者3年内复发的比例高达70％ ， 可以说PARP抑制剂带来了划时代的进步 。在用药保障方面 ， 目前PARP抑制剂的医保报销政策仅限于已复发患者的二线维持治疗 ， 初治患者尚未纳入此范围内 。因此 ， 崔恒教授呼吁有关部门应及早将一线维持治疗也纳入医保 ， 以切实惠及更多患者 。
卵巢癌|崔恒教授：将卵巢癌维持治疗前移到一线治疗或将更令患者受益！
文章图片

崔恒教授
崔恒教授介绍 ， 卵巢癌多发病于绝经后的女性身上 ， 一般最先出现的是消化道的症状 ， 如腹痛、腹部不适、腹胀等情况 ， 因症状不严重常常会被忽视 。他建议 ， 40或45岁以上女性每年应做一次妇科检查 ， 如有上述症状 ， 更应警惕 。“如果有条件 ， 做一个盆腔彩超更好 。”多一些健康的意识 ， 出现类似症状多警惕 ， 才有可能做到早发现、早治疗 ， 减少吃后悔药的机会 。
卵巢癌维持治疗进步最为明显
关于卵巢癌 ， 其最基本的治疗方式是手术与化疗 。以前卵巢癌治疗步骤基本上是手术、化疗、追踪观察、定期复查；现在则是手术、化疗、维持治疗、复发后评估 ， 不能手术的进行化疗、继而进行二线维持治疗、三线维持治疗等 。崔恒教授表示 ， 近年来 ， 卵巢癌的治疗手段有了长足的进步 ， 但其中进步最为明显的一种是卵巢癌的维持治疗 。
维持治疗是指经手术、化疗等初期治疗病情得到控制后 ， 患者肿瘤负荷较小的情况下 ， 为防止肿瘤复发而提供的长期持续治疗 ， 近似于一种癌症的“慢病管理” 。崔恒教授指出 ， 维持治疗中使用的药物相对来说副作用比较小 ， 可长期服用 ， 达到长期控制肿瘤 ， 不让其发展、复发 ， 延长卵巢癌患者的无瘤生存期、无进展生存期的目的 。据悉 ， 目前卵巢癌的维持治疗药物分为三种 ， 即以紫杉醇为主的化疗药物 ， 贝伐珠单抗等抑制类药物 ， 以及疗效相对较好应用也更广泛 ， 以奥拉帕利等靶向新药为主的PARP抑制剂 。
从2012年开始 ， 生物治疗逐渐进入卵巢癌的一线治疗中 ， 此后 ， 越来越多的生物药包括PARP抑制剂、抗血管生成抑制剂、免疫抑制剂均进入到了卵巢癌的治疗过程中 。
虽然卵巢癌维持治疗真正确立起来是在近三年内 ， 时间不算很长 ， 但维持治疗已经使卵巢癌的治疗模式发生了根本性变化 。崔恒教授介绍 ， 2017年 ， 因为此前PARP抑制剂用于铂敏感复发（指初次治疗缓解后大于6个月后再复发）的卵巢癌维持治疗试验的发表 ， 推动了美国FDA在复发患者中的适应症获批 ， PARP抑制剂真正进入临床应用 ， 自此使二线维持治疗（即复发的患者经过治疗再次缓解后 ， 继续进行维持治疗）模式得以确立 。

推荐阅读


上一篇：身高|国人的平均身高是多少？对照看看，若达标，恭喜你没有“拖后腿”

下一篇：骨骼|走路速度快的人，同时意味着他们的寿命比较长？有科学依据吗？