他汀|吃他汀降血脂,真的是越低越好吗?提醒:做好2方面评估很重要( 二 )
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吃身体耐受剂量的他汀,可以保证用药安全性,如果此种情况下,血脂无法达到想要控制的目标,可以考虑联合用药来加强血脂的控制,一般说来,联合用药,可以从不同的作用机理来加强血脂控制,其降脂效果要优于单纯的增加他汀剂量,对于离控制目标不远的朋友,可以考虑服用依折麦布来加强血脂控制,中低强度的他汀+依折麦布的联合应用,能够在他汀类药物的基础上,进一步使低密度脂蛋白胆固醇降低15%~22%,是很好的用药组合;而对于服用他汀,低密度脂蛋白数值离达标目标还差的很多的朋友,则可以考虑比较新型的强效降血脂药物,PCSK9抑制剂,如优洛依单抗、阿利息尤单抗等,这类药物单独应用,就能达到60%的降脂效果,而同时也可以和他汀,依折麦布等药物联合用药,缺点是目前价格还比较昂贵,用药经济性不好 。
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其实我们除了考虑加强用药来加强血脂控制以外,在生活上也可以多多的进行严格自律,通过加强生活调理干预的方式来加强血脂控制,降低心血管疾病风险,比如有吸烟问题的朋友,吸烟本身就是心血管疾病的一个高危风险因素,如果本身就属于心血管极高危或超高危风险的情况,能够严格戒烟,就能够减少心血管的不良风险因素,对于加强血脂控制,降低心血管风险就是很有益处的 。因此,如果通过加强联合用药也无法控制血脂达标的朋友,不妨多注意健康生活方式的长期保持,同样也有助于心血管疾病的预防,降低心脑血管风险 。
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