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癌症|治疗癌症“第五疗法”上线，你还会谈癌色变吗？( 二 )


癌症可以被治愈吗？
癌症并不是不治之症，得了癌症也不是被宣判了死刑，世卫组织曾于2006年表示，40%的癌症是可以治愈的 。如果对病例做到早发现、早治疗，就可以降低癌症死亡率 。
癌症的治疗方法与癌症分型和分期有关，除了BNCT，目前还主要包括手术治疗、放射治疗、化疗治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等方法 。
手术治疗
手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一，除血液系统的恶性肿瘤（如白血病、恶性淋巴瘤）外，大多数实体瘤都可以采用手术治疗 。尤其是早、中期癌症没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，非常适宜首选手术治疗 。所以，只要没有禁忌症、凡是有可能手术切除的实体肿瘤，原则上都应当首选手术治疗 。
●根治性手术:适用于非高龄、心肺功能良好、肿瘤仅局限在某一部位、未发生转移、能耐受手术的肿瘤患者 。手术一般会切除肿瘤和周围少部分正常组织，以达到完全摘除肿瘤的目的 。
●姑息性手术:晚期癌症已经扩散，医生会考虑姑息性治疗，目的是减轻患者痛苦和压力，缓解不适症状 。但姑息性手术未满足根治切除肿瘤要求，无法达到延长患者寿命的目的 。
●转移灶治疗:已发生转移的癌症，若转移灶是寡转移，如肝、肺、脑等部位的单个转移灶，可行手术切除治疗，以尽可能为患者争取更长的生存时间 。
化疗
化疗是全身治疗的一种治疗方式，可提高患者的生存时间、缓解症状 。常见药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、培美曲塞等 。
癌症|治疗癌症“第五疗法”上线，你还会谈癌色变吗？
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（图源：123RF）
但化疗后患者易出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、乏力等不良反应，医生在化疗时，通常会适当给予对症支持治疗 。
放疗
放射治疗是局部治疗的一种治疗方式，分为根治性放疗和姑息性放疗 。适用于早期、某些局部晚期，拒绝手术、无法耐受手术、手术未达到根治目的、术后局部复发等情况的患者 。放射治疗也用在下列几种情况：
●预防性放疗:医生可能会对无症状患者给予预防性放疗，以防止病变进展 。
●术前放疗:术前放疗可提高手术切除率，降低术后复发率 。
根治性综合治疗
根治性综合治疗指新辅助放化疗与手术联合治疗，与单纯放化疗相比，可以明显提高患者生存率 。
靶向治疗
靶向治疗也是全身治疗的一种治疗方式 。靶向药物可特异性的抑制癌症患者的致癌基因 。由于肿瘤分子靶向药物种类繁多，在选择靶向药物前，患者通常需要做基因检测，根据不同变异基因，选择合适的分子靶向药物靶向药物用药方便，毒副作用相对较小 。但也存在耐药问题，患者可以产生新的突变导致原有药物失效 。
免疫治疗
免疫疗法也是全身治疗的一种治疗方式，一般是通过激活患者的免疫细胞，破除肿瘤对人体的免疫抑制，达到治疗效果 。免疫检查点抑制剂往往是广谱、泛瘤种的，如临床常用的PD-1/PD-L1抗体可治疗多种肿瘤，其临床疗效和预后与PD-L1的表达、肿瘤突变负荷(TMB)等有关 。目前，既有单药免疫治疗方式，也有与其他肿瘤治疗方式联合应用，可达到协同作用 。
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总之，癌症不是不可战胜的，癌症确诊书也不是死亡通知单，只要在生活中多加注意，定期筛查，早发现、早诊断、早治疗的癌症患者通常都能取得较好的治疗效果 。
编辑：春雨医生
参考文献：
[1]国家卫健委,世界抗癌日知识信息,2016-02-14,http://www.nhc.gov.cn/jnr/kazsxx/201602/d4aef35279c440c4a4c24f5351bb39d5.shtml

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