格列喹酮|格列喹酮灵活降糖，更多患者获益( 二 )
若患者比较年轻，体型肥胖，糖尿病病史较短，而又几乎不存在心脑血管等并发症，低血糖发生风险小的患者，可以选择相对大的起始用药剂量 。因此，在患者餐后血糖大于11.1 mmol/L的情况下，建议起始用药剂量为30mg；餐后血糖大于15 mmol/L，则建议起始用药剂量为45-60mg 。
而若患者年龄较大，体型消瘦，且伴有严重的心脑血管并发症，在此情况下，即使患者血糖偏高，也建议使用较小的起始剂量，来尽量避免患者发生低血糖 。在患者餐后血糖大于11.1 mmol/L的情况下，建议起始用药剂量为15mg；餐后血糖大于15 mmol/L，则建议起始用药剂量为30mg 。
徐进教授说明，临床应用中还有一点需要注意，由于慢性肾功能不全的患者对胰岛素的排泄能力是下降的，而格列喹酮是促进胰岛素分泌，使用该药时，患者可能存在体内胰岛素累积的情况，因此，慢性肾功能不全的患者在使用格列喹酮时，要比肾功能正常的患者适当减少用药剂量 。
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徐进教授最后总结道，处方格列喹酮是一种短效促泌剂，相对低血糖风险小，安全有效，也适用于肾功能不全患者的治疗，可作为一线治疗的备选用药，对于不适合二甲双胍一线治疗的患者，可以首选格列喹酮治疗；对于使用二甲双胍血糖不达标的患者，可以联合格列喹酮治疗；格列喹酮还可以与α-葡萄糖苷酶抑制剂、基础胰岛素等联合 。
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