霉菌性阴道炎|女性注意！治疗阴道炎，这6种情况千万别忽视，以免出现复发，快看看
作者: 尚梦远(北京清华长庚医院)
外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvovaginal candidiasis, VVC）是妇产科门诊最常见的妇科炎症之一，主要是由于感染假丝酵母菌引起的，是一种真菌性阴道炎，所以又叫做霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病 。
其他常见的感染源还包括光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等 。
一、霉菌性阴道炎的分类
【霉菌性阴道炎|女性注意！治疗阴道炎，这6种情况千万别忽视，以免出现复发，快看看】要谈治疗，首先需要了解下该病的分类 。
霉菌性阴道炎可分为单纯性霉菌性阴道炎及复杂性霉菌性阴道炎 。
一年内发作次数小于 4 次的白色念珠菌感染的非妊娠状态的女性，才符合单纯性霉菌性阴道炎的诊断标准；其余都为复杂性霉菌性阴道炎 。
复杂性霉菌性阴道炎又可分为复发性霉菌性阴道炎、重度霉菌性阴道炎、妊娠期霉菌性阴道炎、非白假丝酵母菌霉菌性阴道炎、宿主为未控制糖尿病或免疫低下的霉菌性阴道炎 。
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二、如何治疗霉菌性阴道炎？
1、治疗原则
首先，重视第一次霉菌性阴道炎的发生，要及时去正规的医院就诊，并遵医嘱进行规范化抗真菌治疗 。
其次，要去除导致霉菌性阴道炎的病因，如糖尿病患者要控制血糖；有使用免疫抑制剂及抗生素的患者得停用 。
第三，治疗期间避免性生活或规范使用安全套，如有其他阴道感染应积极治疗 。
2、单纯性霉菌性阴道炎
一般会进行阴道内上药，如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等 。请您务必遵医嘱按疗程完成规范化治疗，这决定了您的治疗效果及后续是否会反复发作 。
3、重度霉菌性阴道炎
患者需口服抗真菌药（氟康唑）及阴道内用药（如氟康唑栓剂、伊曲康唑栓剂及上述阴道内用药），瘙痒症状较重的区域还可使用糖皮质激素类药物或软膏，如戊酸倍他米松、醋酸氢化可的松等 。
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如果是未能得到控制的糖尿病或免疫低下的霉菌性阴道炎患者，在控制原发病后，抗真菌治疗方法与重度霉菌性阴道炎患者相同 。
4、复发性霉菌性阴道炎
患者在单次口服氟康唑后的第 4 天、第7 天各加服 1 次，以强化治疗 。同时还需要加用克霉唑栓剂、氟康唑栓剂，连用 6 个月以维持治疗 。
您务必要坚持规范治疗，以达到最好的效果 。同时，性伴侣也需进行抗真菌治疗，可去泌尿外科专科就诊 。
5、妊娠期霉菌性阴道炎
需要选用对胎儿安全的阴道用药，如克霉唑栓剂等 。
6、治疗后需要随访
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提醒您，霉菌性阴道炎治疗停药后的随访非常重要，请一定不要忽视 。
霉菌性阴道炎治疗后 7~14 天，以及首次月经后，都需进行复查，两次复查为阴性可表示治愈 。
对于复发性霉菌性阴道炎患者，需在维持治疗后，继续随访半年，并且在症状消失后，2 次真菌培养为阴性时，才可诊断治愈 。
如若复发，您需再次按照规范的复发性霉菌性阴道炎疗程继续接受治疗 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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