锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

高天理|高天理：解读2020 ISH血压指南

高血压已成为危及中国及全球的重大慢性疾病，正影响着全球10亿人的健康 。血压水平与心脑血管病和死亡风险密切相关 。在中国卒中学会第七届学术年会暨天坛国际脑血管病会议（CSA & TISC 2021）上，首都医科大学附属北京安贞医院的高天理教授对“2020 ISH血压指南”做了专题解读 。
面对严峻的疾病形势，国内外血压指南不断推陈出新，旨在为血压的规范化管理提供指导 。相比既往指南，2020版ISH血压指南有以下特点：
高血压诊断：诊断标准更为严谨；
总体危险分层：简化分层、便于评估；
降压治疗的启动：根据血压和危险分级，积极启动药物治疗；
降压目标：降压并非越低越好或越快越好；
生活方式干预：强调改善生活方式也是一线的降压治疗手段；
药物治疗策略：CCB仍为起始/联合降压治疗的一线药物 。
2020版ISH指南以实用的形式定制了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准 。基本标准的设定是考虑到最佳标准并非一直可行；最佳标准是指近期指南中阐明并在本文概述基于证据的管理标准 。“基本”和“最佳”两种管理标准，实操性强 。
高血压诊断标准
2020版ISH指南高血压诊断标准：高血压定义为多次重复测量后诊室血压≥140/90mmHg，强调只有一次诊室血压高不能诊断高血压，通常需要1-4周内进行2-3次测量血压 。
2020 ISH指南简化血压分级，只分为1-2级，取消了180/110mmHg以上3级高血压的分级，指南采用1级和2级高血压的两级分类法，更加简洁和便于操作（如下图） 。
高天理|高天理：解读2020 ISH血压指南
文章图片


改善生活方式也是一线的降压治疗手段，主要措施包括：
药物治疗策略：与2018年中国血压指南一致，2020 ISH指南强度优先使用长效降压药物 。
总结
【高天理|高天理：解读2020 ISH血压指南】2020 ISH指南公布，主要推荐意见包括：制定“最佳”和“基础”两套标准，更加具有可操作性；简化血压分级，合并“高危”和“极高危”分层，简便实用；主张联合治疗，A+C联合治疗地位上升，弱化了β-受体阻滞剂在降压治疗中的地位；推荐使用理想的长效降压药物，推荐CCB为卒中伴高血压患者的一线降压之选 。

    推荐阅读


    上一篇：乳腺结节|查出乳腺结节，离乳腺癌还有多远？

    下一篇：食管癌|食管癌术后如何饮食？守住4大饮食原则，能加快病情康复！