糖尿病肾病|科学防治糖尿病肾病，做好以下六点
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我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因 。今天就来了解一下糖尿病肾病的筛查和日常生活管理 。
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哪些糖友容易出现糖尿病肾病：
糖尿病肾病的危险因素包括：年龄、病程、血压、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂、尿酸、环境污染物等 。
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如何早期发现糖尿病肾病：
确诊2 型糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR） 。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病 。1型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病 。
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日常生活注意：
改变不良生活方式，如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等 。
糖尿病患者每日钠摄入量不超过2000 mg，合并高血压或肾病的患者更应严格限制摄入量 。并且其他形式的隐形盐也要避免，如含钠高的调味品或食物，例如味精、酱油、调味酱、腌制品、盐浸等加工食品等 。
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糖尿病肾病的营养：
推荐蛋白摄入量约0.8 g/kg/d，过高的蛋白摄入（如>1.3 g/kg/d）与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关 。蛋白质来源应以优质动物蛋白为主，必要时可补充复方α-酮酸制剂 。低于0.8 g/kg/d的蛋白摄入并不能延缓糖尿病肾病的进展，已开始透析患者蛋白摄入量可适当增加 。
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控制血压:
合理的降压治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，推荐>18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在140/90 mmHg以下 。对伴有白蛋白尿的患者，血压控制在130/80 mmHg 以下可能获益更多 。舒张压不宜低于70 mmHg，老年患者舒张压不宜低于60 mmHg 。
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控制血糖：
有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，推荐所有糖尿病肾病患者进行合理的降糖治疗 。部分口服降糖药物需要根据肾脏损害程度相应调整剂量 。肾功能不全的患者可优选从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全患者宜采用胰岛素治疗 。
【糖尿病肾病|科学防治糖尿病肾病，做好以下六点】希望大家通过今天的学习，能够重视糖尿病肾病，积极筛查并做好糖尿病肾病的日常生活管理 。
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