肾内科|肾内科公认的降蛋白好药，还能护肾！注意2点，效果更佳
肾病的治疗结果是好是坏，很大的程度取决于用药的准确性，合理规范的的诊治方案往往能快速的控制住病情源头，使症状得到明显缓解、尿蛋白、高血压等重要指标继而趋于平稳，肾功能下降速度得以扼制 。
文章图片
不同病理类型且处于不同时期的肾病，具体的用药方案也不同，往往会用到几种或十几种药物不等 。今天来盘点的这类药物，也是大家的老朋友，它就是——RAS阻断剂类药：沙坦类药物 。
肾内科公认的“劳模”——沙坦类药物
沙坦类药物是目前公认的治疗肾病的“良药”，在肾病治疗过程中有着不可替代的作用，它既是常规的降压药，同时也具有降低尿蛋白、延缓肾功能进程的作用，尤其对于肾病早期，存在高血压、尿蛋白的患者，可以起到非常积极的治疗作用 。
目前对于肌酐265以下，尚未发生肾功能不全的肾友用药没有任何限制 。对肌酐超过265，且已发生肾功能不全，包括肾衰竭、尿毒症阶段的肾友，根据肾功能损伤的严重程度，及自身的情况，也可以服用 。但必须要监测血肌酐、血钾、肾功能三方面的情况，不能马虎 。
文章图片
对于这类药物的使用，有两方面大家需要注意：
1、多种不同的沙坦类药物，选择哪类最好？
沙坦类药物具体的药物也包括多种，比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦是大家耳熟能详的药物，还有替米沙坦、坎地沙坦酯等等 。
其实这一类药物作用机制基本相同，主要是通过抑制血管紧张素II对血管的收缩作用，来调节血液水平，同时有助于降低肾小球动脉高压，减轻肾小球的通透性，延缓肾功能的硬化进程，降低尿蛋白的水平 。
在降压、降蛋白、护肾这方面没有什么差异，选择哪类都是一样的 。只是目前比较普遍用的是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，及不同药物的其他作用会影响到选择 。没有说哪种最好 。
文章图片
2、不同药之间可以替换吗
经常有些肾友问，这两种沙坦类药物可替换用吗？一般如果之前用的药降蛋白效果还不错，且病情一直稳定，不建议随意更换药物 。
如有特殊情况，必须要换药，还需要注意两点：一点是耐药性问题，虽然作用机制相同，但有些肾友对厄贝沙坦更敏感，有的使用缬沙坦后更有效 。二是剂量问题 。有些药物不同品牌规格不同，相同品牌不同药物规格也不同 。因此换药一定要注意对应剂量 。
在选择这类药物时，还有些肾友担心升高肌酐等副作用，一般可以先小剂量服用，然后根据作用情况，逐渐加量，剂量越大降蛋白效果越明显 。同时监测血钾、血肌酐、肾功能的情况，不要过于担心 。
【肾内科|肾内科公认的降蛋白好药，还能护肾！注意2点，效果更佳】（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）
推荐阅读
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 内科医生|内科医生给你的11个小妙招，降胆固醇，特别好使
- 深圳大学总医院神经内科|深圳一20多岁小伙子全身没力气，直到全身换了两次血
- 结石|从来没痛过的结石，把我的肾脏搞坏了！
- 上海新华医院|上海新华医院将暂停成人内科急诊，发热门诊、急诊抢救、儿科急诊等照常运行
- 肾脏|想要养好肾，并不难，坚持做好这5点，远离肾病，慢慢变好
- 元气森林|靠忽悠年入数十亿：被捧上天的“网红饮料”，喝着喝着肾就没了
- 肾脏|怎么判断肾的好坏？若没有这5个表现，说明肾很健康，不用担心
- 降压药|每天都吃降压药，最后会怎样？容易肾衰吗？服药30年，给出答案
- 尿液|肾好不好，一泡尿就能知晓？尿液常有几种变化，需给肾做检查