降压药|66岁老人高压高、低压低，12年未用降压药，一个观念害了自己
大概一周前的一个早晨 ， 医院急诊中心来了一位老年患者老孙 ， 今年66岁 ， 因昨天晚上开始胸闷胸痛 ， 整个晚上都没有睡觉 ， 好不容易坚持到天亮 ， 赶紧到医院来就诊 。
医生紧急给老人家做了个心电图 ， 发现ST段抬高 ， 初步分析可能是心梗所致 ， 按照诊疗流程 ， 抓紧进行造影检查 。果然不出所料 ， 主干的末端只剩下一丝缝隙 ， 更可怕的是整个的左冠系统血管非常少 ， 在前降支的开口位置 ， 几乎99%狭窄 ， 情况非常糟糕 ， 结合心电图诊断为回旋支闭塞 。好在医生及时进行了血管修复 ， 手术后继续ICU观察治疗 ， 目前情况还算稳定 。
文章图片
2、低压过低
如果舒张压过低 ， 就会影响一些重要的脏器的灌注 ， 比如心脏、肾脏、脑等 。一般情况下 ， 心脏冠脉的供血主要在舒张期 ， 一般正常心脏供血需要舒张压约在70mmHg ， 如果低压过低 ， 就有可能出现心脏缺血的情况 ， 从而引起乏力、心慌等 。
文章图片
【降压药|66岁老人高压高、低压低，12年未用降压药，一个观念害了自己】三、老年人的血压应该如何控制呢？
基于老年人高压高、低压低的这种特点 ， 医生建议老年人在维持舒张压大致正常的情况下 ， 同时关注低压 ， 以免出现低压过低 ， 影响重要脏器的供血 。
?建议：收缩压降低到140mmHg ， 低压能够达到60mmHg以上 ， 是可以接受的水平；但是如果高压140mmHg ， 低压只有40、50mmHg了 ， 这样就对重要脏器的供血有影响了 ， 这时候可以适当放宽下收缩压水平 ， 降低低到150mmHg或者再放宽些 ， 根据实际血压水平进行调节 。
文章图片
写在最后：老年人高血压 ， 不能只看收缩压来决定是不是用药；当然也不能只顾着降低收缩压 ， 却忽略了舒张压 。应该均衡考虑 ， 在医生的指导下制定合理的处理方案 。
推荐阅读
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 钩端螺旋体病|接触就可能感染，72岁老人送医抢救
- 血压|血压超140/90，首选复方降压药！世卫组织高血压新指南
- 降压药|18岁吃3种降压药，血压仍未达标！医生给出了4个方法，血压正常！
- 降压药|每天都吃降压药，最后会怎样？容易肾衰吗？服药30年，给出答案
- 雷米普利|普利沙坦致癌？利尿剂导致眼疾已撤市？全是对降压药的认知误区
- 阿尔茨海默病|神经内科医生：老人有没有得老年痴呆，看4个表现就知道！挺准的
- 老人|为什么老人身上会有“老人味”？40岁后，做好这3件事可避免！
- 房扑|两次消融后七旬老人心“颤”得更执拗，找准关键点成功纠正
- 平原县中医院|66岁医生牵99岁老爸上班：他忘了我的名字，但记得我是他的孩子