癌症|医生提醒:癌症患者出现腹水,生存率将不足15%,如何才能避免?
小于的爸爸得了肝癌 , 病情发展到晚期的时候 , 肚子里面有了腹水 , 然而腹水越抽越多 , 有一次甚至把肚脐都撑开了 , 小于坐在旁边 , 心惊胆跳 , 一边帮忙按着父亲的肚子 , 一边打120 , 看到父亲这么遭罪 , 小于感到深深的无力感 。
癌症腹水的发生率并不低
癌症腹水是晚期癌症患者最常见的并发症之一 , 临床上 , 癌症腹水的发生率在15%-50% 。肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肠癌等癌症 , 发生腹水的可能性很大 。
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恶性腹水会使患者的生存率缩短到数月甚至几周之内 , 一年的生存率不足15% 。临床上 , 通过超声波检查 , 可以探测腹腔内是否存在腹水 。
为什么会出现癌症腹水?
癌症患者出现腹水 , 一般也就意味着这名患者步入了晚期的行列 。腹水的产生 , 是癌细胞长期在体内浸润的恶性体现 。实体瘤是癌症的一种形式 , 而伴随实体瘤发生的 , 还有癌细胞对体内健康组织的持续浸润 。
民间把癌症形象的叫做体内生疮 , 虽然不准确 , 但是在发病形态上形容的还是相对精准的 。癌细胞在体内肆意侵占和生根 , 正常组织会出现破损以及持续性的溃疡 , 而腹水就是在这个过程中不断积累起来的 , 腹水是体内正常组织被侵润破损后 , 一点点渗出来的液体 , 当然也包括血了 。
恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛 , 日常生活受到严重限制 , 患者的活动耐受性降低 , 稍微的走动都会感到劳累不堪 。
癌症腹水有哪些处理方法?
以肝癌或者肺癌产生的腹水来说 , 腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内 , 大概的位置就是肺部的下方 。
腹水在积累的过程中 , 患者身体能够感受到明显变化 。最显著的症状就是 , 很多癌症患者会说自己走路太费力了 , 说话和呼吸也感到很费力 。这是典型的肺癌产生的腹水 , 导致患者的腹腔被一点点撑开和因为重量的增加而下坠 。
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临床上 , 对于腹水处理的方式有两种 , 一种是药物干预 , 另一种是穿刺抽取 。
如果把身体看作是一个池子 , 腹水把池子装满 , 那是时间问题 , 但是流速的因素 , 也影响着腹水的多少 。如果腹水不多 , 而且积存的速度也不快 , 医生通常会通过让患者多排尿的方式 , 把腹水排出体外 。药物的选择上主要是采取利尿剂 , 这样可以有减少体内腹水的积存 。通常适用于腹水刚刚产生并且症状较轻的患者 。
如果腹水出现的很多很快 , 患者身体受到明显压迫 , 则需要通过抽取来减轻患者的痛苦 。一般先是通过超声波的监测来确定腹水的具体位置和深度 , 而后采取穿刺的方式 , 用针筒把腹水抽出来 。
在这个过程中 , 抽取的速度以及数量 , 都会影响之后腹水再次产生的速度 。有时候如果抽得太多太快 , 反倒会加速腹水的再次产生 。因此临床上是否抽取 , 医生往往要经过严格的对患者病情的掌控分析后才决定 。
如果腹水的情况非常严重 , 抽取之后马上又会形成 , 那就需要给患者装上一个引流装置 。软管通过穿刺处导入患者体内 , 外面连接一个装置的容器 , 而后腹水会一点点的流出来 。如果在接下来的治疗中腹水的情况得到了有效缓解 , 这个管子通常先不去掉 , 而是把口子封起来 , 以便看接下来的治疗情况会怎么样 。
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