妊娠糖尿病|关乎每一位“糖友”的身心健康——糖尿病伴抑郁焦虑障碍
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约1/4的2型或1型糖尿病患者存在抑郁症状或抑郁障碍 。伴有抑郁、焦虑的糖尿病患者，血糖不易得到满意的控制，微血管和大血管并发症发生的风险，可能高于普通糖尿病患者 。
今天就了解一下糖尿病伴抑郁焦虑障碍 。
1.临床特点
（1）有证据表明，焦虑、抑郁等负性情绪可加重糖尿病的病情 。
（2）女性抑郁的发生率都显著高于男性 。
（3）妊娠糖尿病患者，或产后糖尿病患者也是抑郁发生的高危人群 。
2.疾病类型
（1）糖尿病患者中常见的焦虑症状和可诊断的障碍：广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫障碍、特定恐惧症和创伤后应激障碍 。
（2）除抑郁、焦虑外，一些其他心理行为障碍（如认知、人格、饮食、睡眠、性功能等）也常见于糖尿病患者 。
3.诱发因素
引起糖尿病患者焦虑的常见因素是：对高血糖、未达降糖目标、胰岛素注射或输液，以及对发生并发症的担忧 。
4. 相关治疗
心理健康是糖尿病管理中的一部分，改善糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪，帮助患者及早摆脱不良心理、恢复自信，不但有助于提高患者的生活质量，也有助于糖尿病的控制 。
（1）心理状态的评估应始终贯穿糖尿病的治疗 。尤其是对有抑郁、焦虑史的糖尿患者，在病情变化（如出现并发症）或存在其他心理社会因素时，应特别注意情绪评估 。
（2）心理治疗尤其是认知行为疗法对抑郁、焦虑等情绪障碍有效 。糖尿病管理团队成员应能提供必要的心理咨询，最好有专业的心理治疗师或有经验的精神科医师加盟，以便提供更为专业的心理治疗服务 。
（3）当患者有以下表现时应将其转至具备糖尿病知识的精神科医师就诊：抑郁症、焦虑症、人格障碍、药物成瘾、认知功能障碍等 。
（4）抗抑郁治疗可改善糖尿病抑郁症患者的抑郁，但某些抗抑郁药物可能对血糖控制和体重造成不良影响 。
（5）精神药物治疗时间越长，患糖尿病的危险性越高 。精神药物（包括抗精神病药、抗抑郁药、锂盐）有诱发或加重糖尿病的不良后果，并且有增加心血管疾病的危险 。抗精神病药物（尤其是第二代药物）可增加肥胖、2型糖尿病和血脂异常的危险 。
（6）使用抗精神病药物的患者，应该每月检测一次血糖和体重，治疗过程中体重增加者应进行常规血液生化检查 。
【妊娠糖尿病|关乎每一位“糖友”的身心健康——糖尿病伴抑郁焦虑障碍】综上，希望“糖友”们通过今天的学习，能够关注糖尿病伴抑郁焦虑障碍，并且积极防治 。
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