霍奇金淋巴瘤|Blood：派姆单抗序贯AVD化疗可有效治疗经典霍奇金淋巴瘤
Pembrolizumab（派姆单抗）是一种针对程序性死亡-1蛋白的人源化IgG4单克隆抗体，已证明对复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)有效 。
为了评估派姆单抗单药治疗新诊断的cHL的完全代谢缓解(CMR)率和安全性，Allen等进行了一项多中心、单臂、II期的派姆单抗联合阿霉素、长春新碱和达卡巴嗪(AVD)序贯化疗的试验 。招募年龄≥18岁、早期未治疗、病情不利或晚期的患者 。
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不同结点获得缓解患者比例
共纳入30例早期不良(n=12)或晚期(n=18)cHL患者接受派姆单抗单药治疗3个周期，然后根据分期和体积进行4~6个周期的AVD治疗 。12例纵隔肿块较大和/或肿块较大(>10 cm) 。经派姆单抗单一治疗后，11位患者(37%)出现了CMR，28位接受正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET-CT)的患者中，另有7位(25%)的代谢性肿瘤体积缩小了90%以上 。
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两例大肿块患者经三个疗程派姆单抗治疗后的肿瘤体积变化（AB，CD）
所有患者在2个AVD周期后均获得CMR，并在治疗结束时维持其缓解状态 。中位随访了22.5个月(范围：14.2-30.6个月)，在治疗、进展或死亡方面没有变化 。没有患者接受巩固放疗，包括那些大块头疾病的患者 。治疗耐受性良好 。最常见的免疫相关不良事件为1级皮疹(6例)和2级输液反应(4例) 。一位患者患有可逆性4级转氨酶升高，另一位患者患有可逆性贝尔氏麻痹（面神经麻痹） 。
综上，在新诊断的cHL患者(包括大肿块患者)中，短暂的派姆单抗治疗和AVD治疗被证明是高效和安全的 。
原始出处：
Pamela Blair Allen, et al. Pembrolizumab followed by AVD in untreated early unfavorable and advanced stage classical Hodgkin lymphoma. Blood. September 29, 2020.
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