医生|剖宫产术后腿一直不能动,无知让她错过最佳救治机会

25岁的小张 , 是一家纺织厂工人 。具体工作 , 是在流水线上负责检查产品质量 。她的每天工作、除了工作还是工作 。鲜与人交流的她、加上没有什么社会阅历 , 因此 , 性格比较内向 。
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顺便插一句这个无痛分娩:专业上 , 应称之为分娩镇痛 。也就是说 , 通过一定的药物、技术或者其他方法来减轻分娩时疼痛的一些办法 。目前 , 公认为效果最好的 , 就是麻醉医生为产妇实施的椎管内镇痛 , 大概类似老百姓认为的“半麻” 。
此时 , 躺在产床上的小张已没有后悔的余地 。又坚持了一会 , 助产士发现胎心出现了异常 。这说明 , 极有可能因为剧烈的疼痛加重了宫内乏氧 。于是 , 助产士立刻将这个情况上报给了医生 。
见此情况 , 医生立刻启动了紧急剖宫产预案 。
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当剖宫产来临的时候 , 小张的大脑一下子全都空白了 。加上内心的性格 , 医生说什么 , 她几乎都搞不清楚、也记不住了 。在麻醉环节 , 麻醉医生告知她麻醉相关事项的时候 , 更是听不懂了 。那个时候 , 她甚至想搞明白的想法都没有了 , 一心想着快点解除痛苦 。
无论多么忙 , 医生都会把每一次的医疗处置利弊和患者讲清楚 。只有患者知情并同意的情况 , 这个医疗操作才能得以实施 。虽然剖宫产争分夺秒 , 但麻醉医生也大致和她说清楚术中下半身麻醉以及术后几个小时就会恢复正常知觉的事 。但是 , 小张完全没有往心里去 。
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都说战胜疾病是医患双方共同努力的结果 , 这话确实不假 。医生不可能24小时陪床看护 , 因此患者配合医生、及时反馈信息变得非常重要 。然而 , 小张恰恰忽略了这一点 。在她心里 , 对医生是完全放心的 。心里想着:把自己完全交给医生 , 自己什么都不用考虑了 。
就是这样的想法 , 麻醉的一个并发症让她遗憾终生 。原来 , 由于小张本身有肝炎 , 因此凝血功能相对较差 。当天 , 由于剖宫产也比较紧急 , 未等到检查结果出来 , 小张就被推上手术台了 。实施麻醉的过程中 , 没有什么异常发生 。但由于术后检查结果证实 , 她的凝血各项都处于临界异常状态 , 因此出现了硬膜外血肿 。随着血肿的增大 , 她的下肢神经逐渐被压迫 。因此 , 直到第二天早上她发现腿不能动、才呼叫医生 。
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经院里紧急会诊 , 证实为硬膜外血肿压迫神经导致 。于是 , 经过与小张和家人沟通 , 医生再次把小张推上了手术台 。
经过及时的清除血肿 , 神经总算没有坏死 。但由于缺血时间长 , 已造成了一定神经损伤 。术后3个月内 , 小张都不能独立下地行走 。一直到术后7个月的时候 , 她的大小便才正常 , 但腿部仍有部分皮肤麻木 。
事后总结 , 如果小张能听清楚麻醉医生当时的讲解 , 在术后几个小时就发现腿仍然不能动 , 及早动手术 , 结果可能就不一样 。虽然硬膜外血肿无法完全避免 , 也无法避开打开腰椎、取血肿的第二次手术 , 但至少及时取出血肿、可以降低神经后遗症 。

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