中国机长|皮肤被冻伤,处理能挽救生命!医生告诉你如何防治
国庆假期假期,又重温了去年国庆节给我留下最深刻印象的《中国机长》与《攀登者》 。零下-40多度的万米高空,寒风几乎就像刀割一样割在张涵予饰演的刘长健身上,他强忍着强大的寒风,克服各种困难后终于将飞机成功降落在机场,机长手已经完全冻僵,皮肤发紫,骨头都脆了,但是他却挽救了上百条生命 。
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冻伤如何进行分度?
在医学上按照冻伤的程度把冻伤共分为4度:
Ⅰ度冻伤:亦即常见的“冻疮”,受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉冻伤部位热、痒、灼痛 。症状在数日后消失,愈不留瘢痕 。
Ⅱ度冻伤:伤及皮下浅层,冻伤部位除红肿外,还伴有水泡 。深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝 。结痂后可痊愈 。
Ⅲ度冻伤:伤及皮下组织,冻伤部位红肿并有大水泡,冻伤部位皮肤出现黑色或紫褐色,痛感丧失 。Ⅲ度冻伤会给组织带来不可逆转的伤害,伤后除遗留瘢痕外,还可能有长期感觉过敏或疼痛 。
IV度冻伤:伤及肌肉和骨骼 。发生干性和湿性坏疸,会导致截肢 。
Ⅰ度及Ⅱ度冻伤为轻度冻伤,与重度冻伤的区别在于有无明显组织坏死 。
如何科学规范的治疗冻伤?
1.冻伤的基本治疗目标是迅速复温,防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环 。如果冻伤部位在复温后,有可能在之后的行程中再度冻伤,则不可复温 。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度,以维持足够的血供 。复温只需要将冻伤部位浸泡在36℃以上的温水中即可,水温不可高于40℃ 。每次20-40分钟,每天2-3次 。
2.除非有禁忌,止痛剂应在快速解冻时服用,以便止痛 。当皮肤红润柔滑时,表明完全解冻了 。禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温,这可进一步损伤组织;对受伤部位的任何摩擦都是禁止的 。
3.在完成复温后,如果冻伤部位有伤口可以先使用消毒剂洗净(清洁),然后使用冻伤药覆盖整个冻伤面(保持干燥),并用纱布或绷带包扎冻伤处 。
4.应予以支持疗法,如卧床休息、高蛋白/高热量饮食、保护伤口以及避免创伤 。应用抗菌药物以预防感染,并及时免疫注射破伤风抗毒素 。恢复过程长达数月 。侵袭近端指趾骨、腕骨或跗骨的损伤,有可能需要截肢 。
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如何预防冻伤呢?
冻伤的预防要抓好两个环节,一是做好自我保护,二是“以动防冻” 。自我保护就是针对引起冻伤的各种原因采取有效的防范措施 。
1.注意防寒保暖
针对气温低,配备各种防寒衣物,尤其是保质保量的鞋袜、手套、帽子、面罩等 。着衣要外紧内松,多层保温 。外套要合身防风,以免冷气穿透和衣服内的空气形成对流,造成热量丧失 。里层要适当宽松,各层内衣之间形成空气隔离层 。
2.冻伤多发生在手脚等肢体末端的地方,在较冷的环境下要佩戴羽绒并指手套等 。
3.保持身体干燥
【中国机长|皮肤被冻伤,处理能挽救生命!医生告诉你如何防治】潮湿是促发冻伤的重要因素 。针对潮湿,要保持易冻部位、内衣、帽子和面罩的干燥 。脚比较容易出汗,一定要准备好干爽的备用袜子,涉水后,要及时更换鞋袜 。
4.注意防风,避免下午在大风中行进
风是促使冻伤发生的重要因素 。风能加速热对流和热的丧失,促进环境温度的降低 。风速越大,人体热量消耗也越多,越易造成冻伤 。同样低的气温,如果无风不一定引起冻伤,如果风大则可导致冻伤 。风速大小不同,导致冻伤程度也不相同 。
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