皮肤病|生物制剂/靶向治疗时代来临，未来两年皮肤病治疗将会发生巨变
文/羊城晚报全媒体采访人员 张华
10月10日，第三届中国康复医学会皮肤病康复专业委员会学术年会在广州召开，来自国内知名的皮肤病专家就慢性皮肤病的结构与功能康复、患者身体与心理康复等热点问题展开研讨和交流，同时制定、应用和推广皮肤病康复规范与指南，开拓皮肤病康复新领域 。
在会场，包括国信医药临床CRO、创新药企、医美企业等近400名嘉宾进行了新药研发临床研究探讨和新技术新产品开发应用的交流 。
中国康复医学会皮肤病康复专业委员会主任委员、本次大会主席、北京大学人民医院皮肤科主任张建中接受采访人员采访时表示，皮肤病中70%-80%都属于慢性病，发病呈现波浪式特点，从治疗很快会过渡到康复 。而在康复过程中，由于生物制剂和靶向药物的激增，让医生和患者有了更多的选择，皮肤病的治疗将在两年内会发生前所未有的变化 。
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第三届中国康复医学会皮肤病康复专业委员会学术年会在广州召开图/张华
皮肤病的疾病谱变了
难治性疾病明显增加
从事皮肤病防治工作30余年，张建中教授认为，皮肤病的疾病谱发生了巨大变化 。
“以前，皮肤科临床遇到的疾病多数是脚气病、脓胞疮等感染性疾病，然而，30多年来，感染性皮肤病越来越少，我们带教学生都很难找到脓胞疮的病例 。现如今，由于炎症、过敏、免疫紊乱、肿瘤等导致皮肤病明显增加，比如特应性皮炎、银屑病等 。另外，由于人群寿命的延长，光老化引起的皮肤疾病也激增，比如皮肤斑点增多，弹性下降，皮肤肿瘤增加等 。”
相应的感染性疾病而言，由于炎症、过敏、免疫紊乱、肿瘤引发的皮肤病治疗起来更棘手，以至于长期以来很多皮肤病找不到有效的、安全的治疗方法 。
生物制剂/靶向治疗时代来临
“外不治癣”发展到“外可治癣”
长期以来，我国民间有“外不治癣”之说，说明皮肤病的难治 。近十多年来，皮肤科新药开发呈现井喷式发展趋势，新药开发带来了皮肤病治疗的革命，彻底改变了皮肤病的治疗局面，具有划时代的意义 。
“新药开发以银屑病、特应性皮炎、斑秃、黑素瘤等疾病的开发最为活跃，代表性的药物就是生物制剂和小分子靶向药 。”张建中教授向采访人员介绍，“在生物制剂上市之前，银屑病的治疗都很困难，患者常常对治疗不满意，皮肤科大夫也常常感到无可奈何，从生物制剂和小分子靶向药物上市以来，许多患者可达到90%-100%的皮损消退，并且能维持疾病长期不复发 。”
可以说，生物制剂让银屑病治疗变得十分好 。但是，其他病则任重道远，比如特应性皮炎用生物制剂的疗效只有50-70%，还有进一步提升的空间 。此外，大部分新药的价格较高，如果能够纳入医保，将会大大降低患者的医疗负担 。
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慢性皮肤病需要医生和患者一起进行长期的管理图/视觉中国
坚持治疗是皮肤病康复的关键
张建中教授指出，“我们很理解皮肤病患者的需求，以银屑病为例，中国患者对疗效要求要快 。在临床上调查，患者关注‘快速修复皮肤’、‘正常参与社会活动或工作’ 。因为银屑病导致头皮、四肢、躯干出现皮损，这些严重影响到患者的外观，以至于他们不能正常工作和生活 。所以他们要求快速消除皮损，缓解症状 。虽然大多数患者使用生物制剂可以在两周后改善症状，但是也有一部分病人需要更长的时间才能获得良好的效果 。所以奉劝各位皮肤病患者，一定要遵医嘱，坚持规范治疗，这样才能更快更好地治疗疾病 。”
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