家庭氧疗|家庭氧疗在呼吸道疾病的合理应用
文章图片
这是达医晓护的第2803篇文章
说到吸氧，很多人会联想到去高原地区时空气稀薄需要吸氧 。曾经风靡一时的“氧吧”遍布大街小巷，那是不是每个人都需要氧疗呢？什么人需要吸氧治疗呢？
文章图片
氧疗简单说就是吸氧 。看看简单2字，学问可不小 。
首先氧疗是增加吸入氧浓度，达到改善、纠正组织缺氧的目的 。我们平时生活环境，海平面水平时空气中的氧浓度是21% 。随着海拔高度的增加空气压力降低，由此导致空气稀薄，此时氧气压力也随之降低 。尽管氧气在空气中的相对比例没有变化，但由于空气稀薄，氧气的绝对量却变小了 。所以人在高原时就会感到“缺氧”头晕、胸闷心悸、呼吸加快了 。
有慢性气道疾病的人，如慢性阻塞性肺病、哮喘、支扩等疾病导致肺通气功能不佳，肺部气体交换功能下降，血中氧饱和度低，会产生慢性缺氧，继而又加重原发疾病 。长期家庭氧疗对这些人群有益 。而我们正常人群，平时在海平面是吸入空气时的血氧饱和度已达正常范围，再吸氧也不会提高血中氧的浓度，所以健康人群在海平面高度地区时是不需要吸氧的 。
氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，已成为呼吸道疾病患者家中广泛应用的治疗方法 。但是由于病人及家属对氧疗知识的缺乏，氧疗的使用过程中也存在一些误区，错误的用氧方法会给病人带来不必要的副作用，甚至还会造成生命危险 。那么，家庭氧疗过程中有哪些误区、注意事项呢？
一、家庭氧疗的常见误区
有些病人认为只有胸闷气促时才需吸氧，无症状时可不吸氧 。有些患者认为吸氧会上瘾，故刻意缩减吸氧时间 。
氧疗可缓解缺氧性肺动脉痉挛和红细胞增多、减轻水钠潴留、降低肺动脉压力和血液和黏稠度、改善心肺脑肾等重要脏器的功能、提高生活质量、防止心肺功能的恶化 。因此不是只有气促时才可以吸氧 。
氧气是维持生命最重要的能源，是人体健康最根本的要素 。这跟吸毒或吃药是根本不同的，毒品或药品不是人体一直摄入物质，如长期吸入毒品或药品，人体会对其产生某种依赖性 。但进行氧疗的人停止吸氧后，是不会产生依赖性的；只是长时间停止吸氧后，原来的一些症状可能会反复 。所以说吸氧是不会上瘾的 。
二、家庭氧疗的适应人群
家庭氧疗是有低氧血症（氧分压（PaO2）≤55mmHg或外周氧饱和度（SpO2）≤88%）的肺部疾病患者的标准治疗方案，主要包括慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸暂停综合征、肺纤维化、哮喘等 。当患者PaO2 55~70mmHg或SpO2＜89%；但具有肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症时亦可长期家庭氧疗 。
三、合理控制氧流量、吸氧时间和氧疗目标
氧流量的选择因人而异，并非越大越好 。对于低氧伴二氧化碳潴留的患者如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等，多采用低流量持续吸氧（氧流量 1～2 L/分钟，每天吸氧15h以上） 。对于低氧不伴二氧化碳潴留的患者如间质性肺病等，可适当提高吸氧流量至3～6 L/分钟；如缺氧仍不能纠正，不应无限制调高氧流量，而应及时医院就诊 。
氧疗目标为PaO2≥60mmHg，SpO2＞90%；对于低氧伴二氧化碳潴留的患者，如果SpO2超过92%应及时调低氧流量 。
四、氧疗的副作用及预防
氧疗副作用主要包括氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥等 。预防氧中毒的关键是避免长时间、高浓度吸氧，根据缺氧程度合理选择氧流量 。预防肺不张，主要控制吸氧浓度，畅通呼吸道 。预防呼吸道分泌物干燥的措施是加强湿化吸入氧气 。
推荐阅读
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……
- 关节液|掰手指为啥会“咔咔”响？因为关节液里的它在“爆炸”
- 孩子|4岁男孩在幼儿园被噎身亡！“黄金5分钟”的急救方法，再忙也要学！
- 豆腐|吃了块豆腐，台州女子走了回“鬼门关”！注意，“夺命细菌”就在你身边
- 保肝药|没事也要吃保肝药护肝？你以为的“好习惯”，其实正在伤害你的器官……
- 蜂蜜|蜂蜜为什么不会变质？
- 荤菜|在外吃火锅，这6种“荤菜”再美味也不能点？辟谣：大可不必理会
- 尿毒症|首次做血液透析，需要注意哪些？掌握好8个细节，或能事半功倍
- 蚊子|近20000只苍蝇蚊子死在这位上海阿姨手里！阿拉是灭霸！