心脏衰竭|普通人如何判断心脏衰竭,发病患者容易出现哪些症状?
普通人如何判断心脏衰竭,这个很简单:嘱走两步看看 。
这个走两步也有讲究,就像一辆汽车,看引擎好不好,开出来走一走,如难发现,再爬个坡,就明了了 。
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心脏衰竭时,心脏里发生了什么?
心脏衰竭分急性、慢性,急性发作的症状明显、病情危重,容易区分 。所以我们说的是慢性心力衰竭 。所谓慢性,即心脏病变发展有一个过程,这个过程里心脏发生了什么?
【心脏衰竭|普通人如何判断心脏衰竭,发病患者容易出现哪些症状?】(1)代偿机制
如心脏搏出量降低或低血压时,可通过心率加快来代偿;心脏负荷增高时,可通过心肌肥厚来代偿;出现供血不足影响组织灌注时,可通过少尿、缩血管来代偿等等 。
这些都是心脏代偿发挥的作用,其目的是在一定程度上改善心力衰竭的血流动力学,但长期过度代偿反而有害 。
(2)心室重构
因为长期处于上述这种代偿状态,心脏细胞结构、功能、数量以及遗传表型等方面发生了适应性、增生性变化,导致了心脏的大小、形状和功能发生了变化 。分为结构重构和电重构 。
结构重构:表现为心肌肥厚、心室腔增大和心室形态的变化 。
电重构:表现为心律失常 。
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(3)舒张功能改变
心脏射出的血来源于心脏舒张时的心室血液充盈,这很大程度决定心排出量 。
如冠心病有心肌缺血时,可出现舒张功能障碍;心室肥厚如高血压可影响心室舒张功能等等 。
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最后,引起成人慢性心力衰竭的病因,最主要的为冠心病、高血压,其他较常见的有心脏瓣膜病和扩张型心肌病、心肌炎、肾炎等 。对于心力衰竭的预防,及时治疗及控制这些病因很重要 。
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