骨科医生|腰痛、腿痛是什么病？骨科医生用一块『羊蝎子』告诉你
腰椎病是困扰中老年人的常见疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱……
讲这些专业的医学名词，大家可能很难理解 。但其实和这些结构相似的食物，经常出现在我们的餐桌上，它就是：羊蝎子
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而它在人体脊柱中的位置，如下图中粉色的区域所示：
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2、什么是『腰椎间盘突出』？
当人体随着年龄增长，腰部的『椎间盘』也会逐渐老化、变形 。
再加上如外伤、用力过猛、不正确的坐姿等外力因素，老化的『椎间盘』可能发生破裂 。
其内部的结构从破裂之处突出，最终压迫了『神经』，导致了腰腿疼痛的症状 。
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3、有哪些症状？
●腰腿疼痛：除了腰痛，一般还可出现沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足踝、足背足底的放射痛 。也有些病人没有腰痛，只有下肢放射疼 。
●下肢麻木：有些患者还会出现下肢麻木的症状，尤其是脚背或脚底麻木 。
专家提醒：如果疼痛有所缓解，但麻木加重或持续，不一定是病情缓解，反而有病情加重的可能 。还有些病人总感觉脚趾别扭，上台阶抬不起脚趾，也要尽早就医 。
4、如何自查？
●直腿抬高试验阳性：家属帮助患者做下图动作，使患肢伸直状态下缓慢抬高（不可强行抬高）
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正常者抬高与床面70°?90°无任何感觉，若小于该角度即产生下肢疼痛或麻木者，则说明可能出现腰椎间盘突出压迫坐骨神经了 。
5、如何治疗？
查体发现但没有不适的症状，一般不需要特殊治疗 。
●保守治疗：轻度患者采取保守治疗，如急性期的腰围保护，卧床休息，还可以采取口服药物、冲击波治疗等 。
●手术治疗：反复发作，保守治疗无效的患者则需要手术治疗，原则是尽可能把『突出』的部分椎间盘摘除，解除其对神经的压迫 。
No.2
腰椎管狭窄
1、什么是『椎管』？
『椎管』是贯穿整个脊柱的管状通道，椎管里面的内容物是由『脊髓』发出的大量神经 。
也就是羊蝎子中心的那个『孔』，而里面黄白色的东西，就是神经 。
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2、什么是『腰椎管狭窄』？
正常的椎管对于脊髓和神经来说，空间是十分『宽敞』且被硬膜保护，非常安全 。
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但有些人因为先天或后天的因素，椎管周围的骨骼、韧带、椎间盘等结构出现了如增生、肥厚、突出等变化 。
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这些变化，会把『椎管』挤得越来越窄，内部的神经就会受到压迫，从而出现症状 。我们看检查报告单，“硬膜囊受压”就是指这种情况 。
3、有哪些症状？
●腰腿疼痛：下腰部、臀部、大腿和小腿疼痛，也可出现下肢麻木或无力感 。
●间歇性跛行：走一段路就会出现下肢酸麻胀痛，此时弯弯腰或蹲下歇会症状会缓解，可以再次行走出不多的距离 。
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●马尾神经受损：部分较严重的患者可有肛门会阴麻木、排尿不畅、男性性功能障碍等表现 。
专家提醒：有意思的是，病人往往骑自行车或者上坡时没有症状 。如果家里老人逛街时不时要歇一歇，不要认为只是年龄大了，要考虑到间歇性跛行和腰椎管狭窄 。
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