梁宝松|23岁小伙大便带血一波三折的诊断和治疗( 二 )
出血原因可能确定了，该怎么处置？如果发现了憩室内的异常血管，用钛夹做了封闭，我们就可以安心结束治疗了，就算是这样无法进入观察的憩室，不治疗，也有一部分患者，终身不再出血，是该立即手术？还是继续观察，我也没有绝对把我，只能和家属协商，结果孩子的父亲认为孩子这两次大出血，身体虚弱，想养养身体再说，我也觉得他的决定有道理，可以接受 。
很快，孩子的父亲又反悔了，综合考虑，结合他们全家（医疗世家）的意见，想立即手术治疗，我同意了他们的意见，患者转到了胃肠外科，由我们的吴刚主任主刀，首先做了腹腔镜探查，吴主任认真从小肠起始部开始探查，结果只发现了我们小肠镜查到的那一个憩室，还发现了阑尾炎证，征求患者家属意见之后，对憩室和阑尾做了合理的治疗 。现在，小伙子已经顺利康复！
回头再看这个案例，大家有什么体会？诊断治疗疾病，需要有套路去做认真的逻辑分析，需要良好的技术设备做职称，也需要患者、家属和医生反复的利益权衡，很多时候，这样的利益权衡，真的是左右为难！大家能理解吗？（本号总顾问梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
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