脐带|宝宝出生时脐带不能立马剪断？妇产科专家一文解惑( 二 )
其实，以上两种说法都有一定道理 。不要说民间，即使是在产科学术领域，胎儿娩出后脐带结扎的时间都一直存在争议，所以形成“尽早结扎”和“延迟结扎”的两派观点 。
对于早产儿来说，由于先天不足或医源性原因，接受输血的可能性比较大，所以晚结扎脐带可以让宝宝获得更多血液，减少新生儿输血率，所以两派观点在面对早产儿的情况时都一致赞成晚断脐 。
而对于足月宝宝，争论的焦点主要集中在血液中的红细胞上，更多的红细胞虽然有利于氧气供应和铁储备，但可能发生红细胞增多症、高胆红素血症，给宝宝带来健康风险 。所以有些人是更支持对母亲铁储备不足的孩子进行晚断脐的 。
目前的研究证据显示，脐带延迟结扎带给新生儿的益处是多于风险的，益处不仅在于血液和铁，还在于干细胞 。我们知道，脐带血中有很多干细胞，干细胞是人体重要的生物学基础，是血细胞的“种子”，可以分化为红细胞、白细胞、血小板等各种细胞，能帮助孩子应对出生后组织损伤、炎症损伤、器官功能障碍等问题，将来还能利用脐带血干细胞治疗多种疾病，所以近年来采集、储存脐带血的人有所增多 。
但采集脐带血会减少胎盘直接传输给孩子的血液，而将来的使用也存在不确定性 。美国妇产科医师协会（ACOG）认为晚断脐对孩子的益处可能高于脐带血储存 。当然了，如果家长认为留脐带血以后会更保险，那医生也会尊重你的决定，但一般就不能晚断脐了，因为会影响脐带血的收集量 。
虽然延迟脐带结扎理论上可能会使胆红素水平升高，让孩子黄疸加重，但研究证据表明，早产儿因为晚断脐导致胆红素水平升高，但是因黄疸而接受光疗的情况并没有明显增多，而对于足月的宝宝，红细胞增多症、黄疸的发生率也未明显增高，但光疗率有所增多 。
随着临床研究的深入，相信对于脐带结扎的时机会不断改进，从而能更好地提升母婴健康和安全 。其实，什么时候剪脐带，医生最有发言权，她一定会根据母婴的实际情况，最大程度地保障宝宝和妈妈的健康和安全，这时候相信医生就好了 。
本文编辑：yhxi
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