肺癌晚期|年年体检正常,怎么突然就成了肺癌晚期?

年年体检正常,最后发现肺癌晚期,这个确实有,还不少见 。不止这样子,就算出现肺癌症状,要找到肿瘤在哪也很难,这事就发生在前段时间:
一位老伯,咳嗽、气促1个多月,在本地多个诊所予化痰、抗生素治疗,不见好转,家人见发病以来消瘦不少,便送来医院 。医院胸片检查提示双侧胸腔积液(胸水),医生考虑肺部肿瘤可能,建议转到市里肿瘤专科医院确诊 。在市里医院也做了相关的检查,但均未找到引起胸水的原因,最后抽取胸液,为血性胸液,这个对肺癌的可能性又肯定了不少,但是在胸水里也找不到癌细胞,诊断不出来 。随后转到省里医院,在省医院里一个多星期后,结果出来了——肺癌,病理分型是腺癌 。
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2、肺外胸内症状
声音嘶哑
很多中后期出现声音嘶哑,是由于肿瘤或淋巴结肿大压迫喉返神经引起 。
头面部和上半身水肿
肿大的淋巴结压迫或肺癌侵犯上腔静脉,引起上腔静脉血液回流阻塞,出现上半身以上淤血水肿,颈部肿胀 。
3、胸外转移表现
主要是癌细胞转移后,引起相关器官出现症状 。如转移至脑,出现头痛、呕吐、癫痫发作等;转移至骨,出现骨痛、骨折等 。
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4、胸外其他症状
这些症状缺乏特异性,与肿瘤远处转移无关,称为副癌综合征 。如低血糖、高血钙、低钠、厌食、恶心、呕吐、神经肌肉病变等,此外一些肿瘤细胞还能释放不同的血管活性物质,引起心动过速、腹泻、皮肤潮红等 。
早期筛查,选择哪种检查

早期筛查,主要针对40岁以上者,特别是长期吸烟者,尤其是吸纸咽者 。如出现以下情况,应高度警惕:
持续2周以上刺激性咳嗽、干咳无痰,治疗无效;
原有慢性呼吸道疾病,出现咳嗽性质改变;
反复同一部位肺炎;
单侧肺部局限性哮喘;
原因不明的肺脓肿,且治疗效果差;
原因不明的关节疼痛及杵状指(趾) 。
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如何筛查

早期筛查还是常规X光胸片方便、经济,但胸片分辨率局限,存在死角,很难发现直径<5~6mm的病变,存在漏诊的可能性大 。如存在危险因素,且高度怀疑肺癌,可选择CT检查 。其他的检查还有痰液细胞学检查、支气管镜、支气管内超声等 。
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最后,预防肺癌,应避免接触与肺癌发病有关的因素,如吸烟和大气污染,同时加强工业生产接触中劳动保护,饮食上多进食含β-胡萝卜素的蔬菜和水果,定期做好有选择性的体验 。

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