抗癌管家|治疗肿瘤,中西医究竟怎么“合作”?—抗癌管家( 二 )
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01
恶性肿瘤病人更易感SARS-CoV-2
研究人员纳入1524名肿瘤患者 , 其中有12例被感染新型冠状病毒 , 发病率为0.79%(12/1524例病人) , 高于同时期报道的普通人群 。因此 , 肿瘤患者比普通人群更易感 。
大于60岁的患者又较60岁一下的患者更易感 。
恶性肿瘤病人之所以易感新冠病毒 , 抗癌管家-康爱管家 , 我们一起抗癌 , 治愈癌症不是梦 。一方面是因为肿瘤负荷导致的 , 并且在抗肿瘤治疗、全身激素治疗过程中导致免疫的抑制 , 使得肿瘤患者更易感 , 另外 , 肿瘤患者本身年龄较高 , 且既往对医疗资源依赖 , 也具有更高的住院频率进而产生较高的院内感染几率 。
袁响林教授认为 , 对于这些易感因素 , 较可行的对策为减少患者在原感染的机会 。
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02
患有COVID-19恶性肿瘤病人
更易发展为重症且具有较差预后
恶性肿瘤患者存在更高的院内感染(新冠病毒) , 以及出现更高比例的重症事件(有创通气、持续肾脏替代治疗、ECMO) , 尤其是血液系统肿瘤、肺癌和转移性肿瘤患者 , 接受手术的恶性肿瘤患者也具有更高的重症事件发生率 , 但是没有转移的肿瘤患者、接受放疗的患者与一般人群具有相似的重症事件发生率 。
不论是一般人群 , 还是肿瘤患者 , 都有一些独立的危险因素 , 当发生这些危险因素时 , 需要非常警惕:
一般人群的危险因素有:老年人、IL-6、降钙素原、D-二具体升高、淋巴细胞降低;
肿瘤患者危险因素有:进展期的恶性肿瘤、TNF-α , NT-proBNP增高 , CD4+T细胞亚群 , 白球蛋白比下降 。
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恶性肿瘤COVID-19病人的治疗和管理
对于上面说到的这些高危险人群 , 袁响林教授提出几个值得注意的对策:包括关注高危人群痰栓的处理、凝血障碍的处理、无症状低氧血症、炎症风暴的处理、多器官损伤的处理以及康复者血清的应用 。
另外 , 对IgG阳性的新冠病毒无症状患者 , 抗肿瘤治疗不会引起新冠肺炎的复发 , 对这部分患者进行肿瘤治疗也是安全的 。
抗肿瘤过程中 , 如果合并新冠病毒感染 , 抗癌管家-康爱管家 , 我们一起抗癌 , 治愈癌症不是梦 。尤其是化疗、靶向或免疫治疗期间 , 需要特别注意重症事件的发生 , 当发生上面提到的痰栓、凝血障碍、无症状低氧血症、验证风暴以及多器官损伤的时候 , 要尤其重视 。
而新冠病毒感染的癌症幸存者表现出较长时间的病毒脱落 , 因此 , 可能需要更长的隔离时间 。
本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)
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