横纹肌溶解综合征|磕三斤虾进ICU，小龙虾和肌溶症到底是个啥关系？
文 | 哔普星人
在美国 ， 每年大约会有2.6万人遭遇横纹肌溶解症 ， 这个数字与胰腺癌女性的每年新增人数差不多 ， 除了嗑小龙虾 ， 过度运动也可能分分钟中招 ， 请当心了 。
“知道”（nz_zhidao）跟你谈谈 ， 小龙虾和肌溶症到底是个啥关系 。
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最近 ， 跳水运动员吴敏霞和丈夫张效诚上了微博热搜 。
原因是两人通过视频 ， 在社交媒体上讲述了一次因为吃小龙虾而入住ICU的经历 。张效诚表示自己曾吃下3斤小龙虾 ， 结果第二天开始出现发烧和乏力的症状 ， 之后病情不断加重（中间还进行过健身） ， 尿液变酱油色 ， 最后被抬进ICU ， 还下了病危通知 。
而病危通知书上写着的诊断结果为“横纹肌溶解症” 。
简单来说 ， 横纹肌溶解症是一种内科急症 ， 又称肌球蛋白尿症 。这里的“溶解”一词是指组成肌肉的细胞发生破裂 ， 内部蛋白质等物质进入血液 。横纹肌是人体肌肉的一种类型（另一种叫平滑肌） ， 主要分布于骨骼和心脏 ， 骨骼处的横纹肌又名骨骼肌 ， 约占人体体重的40% 。
不少人都有过与张效诚类似的“肌肉溶解”经历 ， 原因或是食用了过量小龙虾之类的食物 ， 或是运动过量劳累过度 。这两点原因常见于新闻媒体的播报 ， 然而 ， 你需要注意的是 ， 在现实生活中 ， 引发横纹肌溶解症的因素远不止于此 。
肌肉溶解的关键原因
在美国 ， 每年大约会有2.6万人遭遇横纹肌溶解症 ， 这个数字与胰腺癌女性的每年新增人数差不多（美国总人口约为3.3亿） 。此病成因可分为两类：创伤性因素和非创伤性因素 。
前者包括急性挤压损伤（例如车祸或被重物砸到） ， 长时间肌肉压迫 ， 电击或烧伤 ， 以及有毒蛇虫叮咬等 。后者包括酒精及某些药物（例如抗精神病药物或他汀类药物）的滥用 ， 运动过度 ， 代谢异常 ， 肌病 ， 以及病毒或细菌感染等 。
酒精和特定药物都具有肌毒性作用 ， 某些危险的小龙虾亦然 。实际上 ， 很多淡水鱼 ， 例如江鳕、鲑鱼以及欧洲鳗鲡等 ， 都可能含有肌毒性物质 ， 威胁食用者的横纹肌 。专家们认为小龙虾等水产品的肌毒性源于其体内浓缩的藻类毒素 ， 正是它们的过量摄入导致了人体横纹肌的“溶解” 。
而这种由水产品引发的横纹肌溶解综合征又称哈夫病（Haff Disease） 。在中国 ， 无论是在新闻报道上 ， 还是学术论文中 ， 小龙虾都是制造哈夫病的主力军 。
对于大多数成年人来说 ， 肌毒性物质的摄入（主要来自酒精和药物）与肌肉的挤压损伤是发病的最主要原因 。值得一提的是 ， 大多数毒品都是充满肌毒性的 ， 而在毒品泛滥的自由美国 ， 有24％的横纹肌溶解症成年病例都与可卡因相关 。
对于9-18岁的青少年来说 ， 过量运动和肌肉创伤是主要病因；0-9岁的儿童则大多被炎症性肌病诱导出横纹肌溶解 。
注：炎症性肌病可分成两类 ， 一类为感染性肌病 ， 包括病毒性肌炎、寄生虫性肌炎和热带肌炎等 ， 另一类病因未明 ， 但确定与自身免疫相关 ， 被称为特发性炎症性肌病 。儿童横纹肌溶解症通常由病毒性肌炎引起 。
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