病耻感|因为这个病，男友妈妈恶言恶语！姑娘崩溃轻生
美国作家、艺术评论家苏珊 · 桑塔格在《疾病的隐喻》一书中写道 ， "每个降临世间的人都拥有双重身份 ， 其一属于健康王国 ， 另一属于疾病王国 。尽管我们都只乐于使用健康王国的护照 ， 但或迟或早 ， 至少会有那么一段时间 ， 我们每个人都被迫承认我们也是另一王国的公民 。"
如果说月经只是女性特有的生理现象 ， 那疾病几乎是人类都无法逃避的人生体验 。与"月经羞耻"相似 ， 疾病也会给患者带来羞耻感 。
某些疾病的患者不仅身体受到疾病折磨 ， 还会产生抑郁、焦虑、自卑等负面情绪 ， 最后甚至演变为负罪感和自我否定 ， 这就是临床上常见的"病耻感" 。
著名社会学家欧文 · 戈夫曼（ErvingGoffman）首先提出了"病耻感"（Stigma）的概念 。" Stigma "一词源于希腊语 ， 本意是烙印 ， 后延伸为人身上某些玷污名誉的特征 。
戈夫曼将其定义为：当一个人出现在普通的环境中 ， 他的行为、言行等与普通人群存在较大差异 ， 那么他将会受到普通人的歧视 ， 这种感觉叫病耻感 。此后 ， 这个概念被广泛应用在各个医学领域 。
浙江大学医学院附属第二医院精神科郜彬医生说 ， 精神类疾病、传染性疾病和隐私相关的疾病是"病耻感"的重灾区 ， 这些疾病的患者最易出现羞辱、自卑的情感诉求 。
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精神类疾病：
精神分裂症家长哭诉 ， 这是上天给我的惩罚
郜彬说 ， 既往研究显示 ， 精神疾病中精神分裂症患者病耻感最严重 ， 其次为双相情感障碍和抑郁症 。除了患者本人 ， 家属也会连带产生消极的情绪体验和自我认知 ， 即连带的病耻感 。
"公众一般认为精神分裂症具有危险性、暴力倾向以及不可预测性 ， 因此采取排斥、回避等行为 。这种负面刻板印象加剧了患者和家属病耻感的产生 。"
郜彬曾在临床上接诊过一位从神经内科转诊过来的高中生患者 。他在神经内科反复做了多项检查 ， 一一排除了神经系统的疾病 ， 医生建议转到精神科就诊 ， 但家长坚决反对 。直到这位患者的妄想、幻觉越来越严重 ， 才最终在精神科确诊为精神分裂症 ， 此时病情已恶化 ， 只能住院治疗 。
这是病耻感最直接的负面影响——抗拒诊断 ， 妨碍患者尽早寻求治疗 ， 以至于加重病情 。
后来有一次 ， 患者的妈妈在医院偶遇了一个熟人 。面对对方关切的询问 ， 她支支吾吾说儿子最近学习压力大、失眠严重 ， 所以找医生聊一聊 。等熟人走远 ， 她一个人蹲在角落哭了起来 …
郜彬说 ， 这位母亲不止一次跟他哭诉 ， "我做错了什么 ， 儿子才会变成这样 。""这是上天在惩罚我" …… 这种无助的自我责备就是病耻感的典型表现 。
精神分裂症患者在发病期自知力不完整 ， 一般不会出现病耻感 。但随着疾病得到控制 ， 患者开始感知到来自外界异样的眼光 ， 自我厌恶和自我嫌弃的情绪就渐渐在心里滋生 。
治疗的后期 ， 母子俩都出现一定程度的抑郁、焦虑 ， 郜彬需要同时对他们进行心理干预 ， 抑制他们内心源源不断涌出的负面情绪 。
传染性疾病：
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