胰岛素|胰岛素剂量怎么算？怎么调？这份攻略请收好( 二 )
允许患者根据自己进食的量来调整胰岛素剂量，见下表：
表2. 餐时胰岛素调整方法
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第四步，给予患者结构性的血糖监测方案，并根据血糖监测结果，进一步对胰岛素方案进行微调 。找到基础-餐时胰岛素的使用规律 。
第五步，计算胰岛素敏感因子来矫正餐前的高血糖（胰岛素敏感因子的单位需要用国际通用单位计算「mg/dl」）
1800法则：1800/每日胰岛素总量（该法则只适用于速效胰岛素） 。
结果意义为：1U的胰岛素可以降低多少mg/dl血糖 。
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调节胰岛素用量顺口溜
“5、6不过7、7、8不离10 。空1加点7，后高2加1 。饮食要定量，3天一对比 。”
“5、6不过7、7、8不离10”：患者应将空腹血糖水平控制在5~6mmol/L之间，不能超过7mmol/L，将餐后2小时血糖控制在7~8mmol/L之间，不能超过10mmol/L；
“空1加点7，后高2加1”：患者的空腹血糖以7mmol/L为准，每升高1mmol/L可加用胰岛素0.7个单位，餐2小时血糖每升高2mmol/L可加用胰岛素1个单位；
“饮食要定量，3天一对比”：患者要控制饮食，并每隔3天检查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，然后根据检查的结果调节胰岛素的用量 。
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调整胰岛素，有三点要注意！
一定要在患者饮食、运动以及情绪保持相对稳定的前提下，调整胰岛素的剂量 。
两次调整的间隔时间不宜太短，每次调整幅度不宜过大，以防出现严重低血糖或使血糖大幅波动 。
当患者出现高血糖或低血糖时，不要只想到调整胰岛素的用量，而应详细分析有无干扰糖代谢的其他因素（如药物、睡眠、感染因素等） 。
参考文献：
[1]付鹏.浅谈胰岛素的基本使用方法[J].中国社区医师,2008(14):24.
[2]李长玉,黄绪广.2型糖尿病患者如何计算和调节胰岛素的用量[J].求医药,2009(12):14-15.
[3]陈钦达. 如何估算胰岛素用量[J]. 家庭用药, 2009(11):15-15.
[4]张伟, 廖琳. 2型糖尿病治疗中预混胰岛素类似物剂量调整的探讨[J]. 中国糖尿病杂志, 2015, 000(006):398-400.
[5]孙红. 2型糖尿病患者胰岛素治疗时的用量和估算[J]. 科学大众(科学教育), 2016, 000(010):182.
本文首发：医学界临床药学频道
责任编辑：董小雯
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