医生|中国医生“飞刀”简史！( 四 )
“大不了不当这个科主任了，你们看着办 。”温建民说 。最后，医院也没处理他 。
2003年，时任北京大学人民医院心脏外科主任，有“中国不停跳心脏搭桥手术第一人”之称的万峰教授接受采访时说，在人民医院，他每天至少做两台手术；周末，他飞到两到三个城市，再做6到10台手术 。“我明明可以做更多的事，为什么要让我的技术和资源浪费掉呢？”
有些院长为了不得罪医院里的大专家，让人才流失掉，和专家相互达成协议，同意其出去手术，但是减少本院的工资绩效 。
多点执业后，飞刀依然盛行
在医生和医院常年的拉锯战中，迎来了一次政策上的松绑 。
2009年，成为了中国医生“飞刀”历史上，一个重要的时间节点 。
新一轮医改于2009年正式启动，医改方案中，探索“注册医师多点执业”在社会各界引起广泛关注 。医师“多点执业”政策一度被不少人认为是“飞刀走穴”问题的解决方案 。
然而，截至2013年，上级主管部门对医生多点执业的探索，仍然是限制大于放开，约束大于推动 。从注册多点执业点需要原单位和当地卫生主管部门的双重审批，到省内3个多点执业地点的限制，在江苏等地的试点工作，对于推动医生资源的流动效果甚微，申请者寥寥，从2011年到2013年，江苏全省仅432名医师注册多点执业资格 。
2014年开始，虽然行政管理上的限制逐步放开，2017年《医师执业注册管理办法》出台，规定在其他医疗机构执业，只需备案即可，再也不需要获得原单位的批准 。但是业内人士无不表示，政策大门虽然已经打开，但在中国特殊的医疗体制和医疗环境下，想要多点执业的医生们还有院长这一关要过，医生仍然不自由 。
著名整形专家郭树忠教授熟悉北京的医疗圈，他告诉八点健闻，以他对北京各大医院的观察，医生能不能出去“飞刀”，很大程度上取决于院长的认知和态度，“我知道有些大医院管得很死，有的放的很开 。有的院长，自己就是外科医生，自己也到处飞，管的就更松了 。医生收入好一点，对他来说，也好领导 。”
做了将近20年“飞刀医生”的黎志对八点健闻说，他没有注册一个多点执业点，因为“医院里还有很多限制，如果注册了多点执业，医院院长都能看到，你注册的多，院长肯定不高兴 。”而一旦有第二执业点的备案，可能会影响体制内的升迁和福利待遇，因为在体制内，管理层和医生之间不仅是业务管理，还是人事依附的上下级 。
选择“飞刀走穴”，除了院长不知情，机会更多，不受地点限制，赚的也更多 。
到2019年，全国范围内，注册多点执业的医师为11万，仅占全国执业医师总人数（339万）的3.2% 。然而根据丁香园一项针对 3000 多名医生参与的调查显示，55％ 的医生称所在医院的医生飞刀现象普遍，近三成医生表示自己曾经飞刀过 。
从“兼职兼薪”到“多点执业”，十几年间，医生呼吁“飞刀走穴”合法化、阳光化，各级行政管理机构，则试图将“飞刀走穴”纳入行政管理体制 。
但是无论是处于降低患者费用的目的，试图以行政管理的方式限制医生的劳务费；还是人力资源输出方和输入方之间的利益博弈，增加诸如执业地点、执业时间和审批流程等限制 。复杂的行政管理措施背后，是医生的劳务价格如何管制，医疗资源和利益如何分配 。
当两者被被纳入行政管理的体系，和医院的公立公益事业属性，以及医院和医生人事捆绑的上下级关系纠结在一起，一条条规定看上去管理效率很高，其实漏洞百出 。
单位人还是自由人？
多点执业政策实行后，张强曾经短暂地多点执业过，但他最终还是选择了自由执业，放弃了单位人的身份，做了一个自由人 。
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