鼻喷剂|男子夜里睡觉屡屡被憋醒，只因用错了这个……
钱江晚报·小时新闻 通讯员 张玥洁 张媛 采访人员 何丽娜
当出现鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎时 ， 往往会有鼻塞流涕打喷嚏等症状 。去医院就诊 ， 大部分医生都会建议使用鼻喷剂 。
但是 ， 市面上的鼻喷剂种类繁多 ， 疗效也有很大差异 。杭州市红十字会医院耳鼻喉科主任慈军在门诊中发现 ， 盲目选择鼻喷剂、没有掌握正确使用方法的患者相当多！
胡先生就是这么一个被“奇效鼻喷剂”坑害的市民 。
上周五 ， 他因为鼻塞来找慈主任：“我的鼻子很不好 ， 鼻塞很多年了 ， 以前一天总要塞上个把小时 。各种药都用过 ， 但也不见好转 。
“三个月前 ， 朋友推荐我用这种鼻喷剂 。”一开始用的时候效果很好 ， 喷过几分钟就通气了 ， 后来就不顶用了 ， 到现在用了就通个几分钟 ， 一会又塞的牢牢的 。这两天基本上就没有通气的时候 ， 夜里睡觉都会被憋醒好几次 ， 这奇效药对我都不管用了 。”
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慈主任一看 ， 胡先生使用的是血管收缩剂：“这种药以后不能再用了！”说罢对胡先生进行了专科检查 。
前鼻镜下能看见 ， 他的下鼻甲异常肿大；鼻声反射检查反映 ， 他的鼻腔基本上都不透气 。“长期使用这种血管收缩剂 ， 鼻腔粘模会受到损伤 。你已经对这种收缩剂产生了耐药 ， 如果还继续使用 ， 就会形成药物性鼻炎 ， 到时候基本就只能手术治疗了 。”
经过一段时间的停用 ， 胡先生按照慈主任的指导 ， 改用了鼻腔盥洗剂和类固醇激素鼻喷剂 ， 并辅以口服药物治疗 ， 鼻腔通气情况改善了很多 。
常见的鼻喷剂有药物性和生理性剂型：
1、药物性鼻喷剂多以局部类固醇激素为主 ， 如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等 ， 非激素类的有盐酸氮卓斯汀等 。
2、生理性鼻喷雾剂以生理性海水、盐水为主 。
除此之外 ， 还有一些收缩鼻腔粘膜的喷剂 ， 如最常见的 ， 胡先生使用的盐酸羟甲唑啉等 ， 需要医生根据患者不同病情推荐使用 。但仍有一些患者自行购买、使用血管收缩剂 ， 最后导致巨大痛苦 。
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图片来源：视觉中国
鼻喷剂常见的使用错误：
1、使用方法不当：有些患者使用类固醇激素类鼻喷剂时 ， 将药物喷在鼻中隔上 ， 或者直接把鼻喷剂喷头伸入鼻腔深处喷药 ， 这些都可能造成局部黏膜干燥 ， 严重者会出现鼻出血 ， 但一般出血量少 ， 正确掌握使用方法后即可修复 。
2、不规律使用鼻喷剂：很多前来就诊的患者都会说：医生 ， 我现在没什么症状 ， 鼻喷剂还需要喷吗？答案是：患者应遵医嘱使用鼻喷剂 ， 不可自行随意增减剂量 。一般对于轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗 ， 疗程不少于2周 ， 对于中重度持续性过敏性鼻炎 ， 疗程为4周以上 。
3、使用顺序不当：患者用完药物性鼻喷剂后短时间内使用生理性海水或其他鼻腔冲洗剂进行冲洗 ， 使得药物作用大大减轻 ， 症状改善不明显 。
4、不遵医嘱使用血管收缩剂：这种情况存在较为广泛 ， 许多病人自行购买“奇效鼻喷剂” ， 不规范使用血管收缩剂而产生副作用 。
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