粒细胞|病例丨哮喘、胸痛,还需警惕嗜酸性粒细胞心肌炎( 二 )
通过流式细胞仪和骨髓活检评估 , 该患者的外周嗜酸性粒细胞没有显示克隆性增多 。
心脏磁共振成像现已成为诊断EM的有效工具 。钆延迟强化可在疾病过程的早期识别心肌损害 , 可能具有预后意义 。诊断EM的金标准是心内膜心肌活检 , 对伴有嗜酸性粒细胞增多症的心衰患者来说 , 此检查推荐级别为IIa类 。
EGPA相关的EM治疗主要依靠皮质类固醇 , 但长期应用可能会导致一些不良反应 。目前 , 无需使用类固醇的治疗方法包括羟基脲和α干扰素 。最近 , 白细胞介素-5已被证明在嗜酸性粒细胞紊乱性疾病的发病机制中起着关键作用 , 包括高嗜酸性粒细胞增多综合征以及EGPA 。
参考文献
Karl Gordon Patti, Ari J. Bennett, David A. McNamara. Chest Pain in a Middle-aged Woman With Asthma. The Journal of the American Medical Association: Cardiology. August 12, 2020.
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