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心力衰竭|学会这 13 则口诀：心内科那些难记的数，想忘都忘不了

除了医学术语，有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记 。那些必须铭记于心的数值，你是怎么记住的呢？
01.如何用 NT-proBNP 诊断心衰，自编口诀轻松记住这些数字 。
不到三十五（小于 345），我妻就要发（57918） 。
解释
急性心衰（与急性呼吸困难鉴别）：
小于 50 岁：≥ 450 ng/L 则心衰可能性大；
50 岁~70 岁：≥ 900 ng/L 心衰可能性大；
大于 70 岁：≥ 1800 ng/L 心衰可能性大 。
02.房颤卒中风险评估（CHA2DS2VSc）危险因素评分记忆法：
上联：65 性别是老大
下联：75 血栓是老二
横批：皇帝兄弟（糖高充）
解释
年龄（65~74 岁）、性别（女性）是 1 分（老大）；
年龄（≥ 75 岁）、脑血栓是 2 分（老二）；
皇帝（唐高宗）兄弟是糖高充（谐音）：糖尿病、高血压、充血性心衰各 1 分 。
03.正常血压呈勺型，夜比白低十二十（10%～20%） 。非勺夜低小于十（10%），深勺夜低大二十（20%），反勺血压夜反增 。
解释
正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低 10%～20% 。
非勺型血压（夜间血压下降20%）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等为异常血压节律模式 。
04.24 小时动态血压诊断及治疗目标记忆法：
夜间一二七（127），平均又加十，白天再加五 。
解释
24 小时动态血压诊断及治疗目标：夜间血压为
05.感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比：
三姨舅，再气我，你个 250 。
解释
三（三尖瓣）姨舅（19%），再（主）气我（75%），你个 2（二尖瓣）50（50%） 。
感染性心内膜炎并发症：最常见心衰（也是最常见死因） 主动脉瓣发病占 75%、二尖瓣 50%、三尖瓣 19% 。
06.主动脉狭窄手术绝对适应证：是司令小姨（子）气我 。
解释
是（射血流速 ＞ 4 m/s）司令（平均压差 ＞ 40 mmHg）小姨（瓣口面积 ＜ 1 cm2）气我（峰压差 ＞ 75 mmHg） 。
主动脉狭窄手术的绝对适应证包括：重度狭窄心超指标（射血流速 ＞ 4 m/s、平均压差 ＞ 40 mmHg、瓣口面积 ＜ 1 cm2、峰压差 ＞ 75 mmHg） 。
07.大家知道，用 300 除以 RR 间期（1～6 大格）可以快速看出心室率 。
那怎么记住 7 大格，8 大格和 9 大格的心室率呢？
解释
首先，根据公式算出 7 大格，8 大格和 9 大格 RR 间期的心室率分别是 43 bpm、38 bpm 和 33 bpm 。
然后，7 ＝ 4 ＋ 3；8 是三八妇女节；9 是三三得九 。
这样，用个口诀「743，838，339」，就记住了 。
08.心梗酶学检查：
肌钙蛋白 I（cTnI）：我们三人 11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来 。
（I 代表我们，3～4 h 升高，11～24 h 达高峰，7 到 10 天降至正常）
肌钙蛋白 T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来 。
（T 是他们（ta），24～48 h 达高峰，10～14 天降至正常）
肌红蛋白：小白 2 点开始发烧，12 h 还没退烧，1 到 2 天恐怕不能去上学 。
（2 h 内升高，12 h 达最高峰，24～48 h 恢复正常）
CK-MB：小梅和我说好 16 点约会，现在 16 点 24 分还没来，我打算 3、4 天不理她了 。
（心肌酶学 4 h 内升高，16～24 h 达高峰，3～4 天恢复正常）
09.高血压分级、危险分层记忆口诀
468，9111；血压分级记得牢 。
10，21，3311；危险分层作指导 。
55 家族烟脂高，腹型肥胖动得少 。
左室肥厚内膜增，肾功受损惹烦恼 。
脑心肾外血管绕，视网膜病血糖超 。
危险因素共六个，器官疾病有九条 。
解释
口诀中，血压分级：468，9111（收缩压大于 140、160、180 mmHg，舒张压大于 90、100、110 mmHg 分别为血压的 1、2、3 级）；

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