肾结石|关于肾结石，4个常见的认知误区，你中招了吗？
【肾结石|关于肾结石，4个常见的认知误区，你中招了吗？】作者:陶晶(复旦大学附属华东医院)
一、所有结石都可以药物保守治疗？
肾结石能否通过保守治疗顺利排出体外与结石的大小关系密切，一般直径小于6 mm的结石多数可通过保守治疗（包括排石药物）排出体外，但超过1cm的肾结石很难单纯通过保守治疗排出，因为肾结石自然排出需经过长长的输尿管，而正常输尿管的直径仅约0.5mm 。
二、体外震波碎石对人体没有损害？
体外冲击波碎石是通过冲击波源在体外产生相对较弱的、没有创伤的声波，通过身体传入，聚焦靶点在肾结石上粉碎结石 。既然声波的能量连结石都能击碎，那么它不可避免地可能对肾脏产生危害 。
体外冲击波碎石常见的副作用包括血尿、肾内或肾周血肿形成，同时可能存在结石残留甚至形成石阶等严重并发症 。
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三、结石痛不好？没有症状的结石不用治疗？
肾结石多数由体检或出现肾绞痛检查发现 。肾绞痛是由于肾结石掉入肾盂输尿管连接部或输尿管，引起输尿管剧烈的蠕动以促进结石排出，是人体的一种自我保护，但肾绞痛多数需要到医院予药物止痛解痉处理 。
而不痛的肾结石相反可能因为没有及时被发现，而引起极为严重的恶果 。结石作为异物长期存在于肾脏中，不仅会引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗阻，导致肾积水，甚至使肾功能完全丧失 。
此外，临床已经证实，结石的长期慢性刺激，还有并发肾脏肿瘤的风险 。
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四、补钙会导致肾结石 ？
钙盐是肾结石的主要成分，那么低钙饮食是否能预防结石呢？补钙，尤其对于绝经期后妇女是否会增加患结石的风险呢？目前研究已证实发生肾结石的原因不是因为摄入钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱 。饮食中的钙实际上避免了结石复发的危险，低钙饮食反而会促进肠道草酸盐的吸收，从而使尿液中草酸钙的饱和度增加，进而增加患结石的风险 。
同时也有研究显示，正常饮食联合钙补充剂和雌激素治疗，补钙对大多数绝经后妇女没有明显增加草酸钙结石形成的风险 。
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