安·兰布雷希特|美国医疗事故理赔金额逐年上升,手术失误是主要原因( 二 )


三 , 使用临床辅助决策支持系统 。汉斯康表示 , 对于医生来说 , 认可“认知差异性”十分重要 。因为医生迫于时间压力 , 有时会屈从于自己的偏见 , 即历史经验 , 并因此作出错误的诊断 。而此类系统可帮助医生抛开自身偏见 , 并缩小重点诊断范围 。
四 , 明晰化咨询政策 。兰布雷希特认为 , 明确咨询的时间、明确传达医生意见的方式可进一步提升诊断的准确率 。
安·兰布雷希特|美国医疗事故理赔金额逐年上升,手术失误是主要原因
文章图片


待解决的诸多问题
报告指出 , 医院及医生需要关注的问题不仅在于目前常见的理赔原因 , 长期未能解决的问题也需引起重视 , 例如 , 与患者间的沟通、手术异物留存和院内感染等 。
首先 , 沟通问题 。目前医院最缺乏的是与患者本人的沟通 , 占沟通问题的50.1% , 其次是与患者家庭及其护理人员的沟通 , 占44.9% 。
其次 , 异物留存问题 。大多数相关医疗事故发生在手术过程中 , 涉及的物件包括外科缝合器、海绵、五金类器械以及未经清点的手术用品 , 比如医用毛巾等 。这一问题的相关案件总数相对较少 , 自2010年至2019年共发生228起 , 但其平均理赔金额呈上升趋势 。
最后 , 院内感染问题 。包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、艰难梭菌(c.diff)、败血症在内的院内感染事件虽较少发生 , 但其发生率仍在缓慢上升 。此外 , 数据显示 , 与此相关的严重医疗事故虽仅占相关案件的3% , 但其赔付金额的占比却高达45.3% 。
安·兰布雷希特|美国医疗事故理赔金额逐年上升,手术失误是主要原因
文章图片


患者安全的未来潜在风险
报告指出 , 尽管过往的数据可以帮助医院了解目前存在的问题 , 并采取相关预防措施 , 但随着新兴科技、新举措的出现和新事件的发生 , 医院同时也需要对其潜在风险提高警惕 。
首先 , 紧急护理相关问题 。尽管自2010年至2019年间 , 紧急护理相关的结案数量并不多 , 理赔金额也相对较小 , 均仅占1% , 但两者都呈现了上升趋势 。预计未来10年间 , 随着紧急护理设施的广泛应用 , 相关案件及涉及金额将有所增长 。
此外 , 与诊断失误相关的指控最为常见 , 理赔金额也最高 , 且年均增长率较大 。
其次 , 电子健康档案(electronic health records , EHR)相关问题 。此类问题涉及诊断、医药、外科手术、药物使用和产科领域 , 其中发生率占比最高且涉及金额最大的是诊断相关的案件 , 理赔总额高达1100万美元 。
再次 , 远程医疗相关问题 。报告指出 , 虽然新冠肺炎疫情期间 , 远程医疗已显现其潜力 , 但随之而来的问题也不容忽视 。
研究人员表示 , 未来远程医疗的使用频率将成倍增长 , 其潜在风险也终将暴露 , 包括过度依赖技术、无法合理分类护理服务 , 缺乏与患者的直接接触和缺乏常规临床检查等 。
从次 , 手术机器人相关问题 。自2011年至2019年 , 研究人员共记录了58起与手术机器人相关的案件 。其中 , 最终导致理赔的案件占36% , 平均赔付金额约23万美元;与手术操作相关的案件占84% , 其中与机器性能相关的案件占比最高;与异物留存相关的案件占17% 。

推荐阅读