基药目录|超2000亿元基药扩容：品种增至900个，肿瘤药大举入场( 二 )
对于每年动态调整，建议允许企业对1类新药进行增补申报制，专家评审讨论纳入 。对于连续3次申报未纳入的药品，如果没有适应症治疗领域等重大改变的，不再允许申报 。
此外还有能够多增补一些中成药，使中西药比例平衡等建议 。
这些建议都与基药执行过程中，企业、医疗机构面临的难点、痛点相关 。对于政策制定者来说，如何权衡各方关系，确保医改初衷得到体现，也是值得深入思考的难题 。
新战场
基药市场增长扣上多保险
事实上，作为基药目录调整、管理的重要依据，卫健委对此非常重视 。仅仅是讨论会就已经开了好几轮 。
此前业界流传的消息，已经提出了各种新规，包括：建立核心目录，调整不考虑企业主动申报，以临床专家遴选为主等都是重要内容 。
虽然还没有最终敲定，但是已经可以预见，新的基药目录管理办法的规则将更加合理、精细，以最大限度避免政策漏洞带来的劣币驱逐良币的后果，真正发挥基药“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的作用 。
基药背后是巨大市场 。据业界统计，2018年国家基药目录调整中，新增的187个品种对应市场规模就达到1600亿元左右 。
如果2021年的基药目录调整真的可以达到900个品种，也就是在现有685个药品基础上再净增加215个品种，其市场规模可能超过2000亿元 。
基药早已摆脱原来老药、廉价药的形象 。按照卫健委的目录调整原则等，业界分析，发病率高、负担重的常见病、慢性病，公共卫生基本用药，以及中药创新药、临床急需的儿童药、罕见病用药等或将是纳入主流 。
较之以往，基药市场也更加有保障 。
近年来包括“986”，“1+X”临床用药方针，以及医保支付方式改革等医改新政，使得高性价比的基药比以往更受欢迎了 。2018年三级医院门诊基药处方量已经超过了50%，住院患者基药使用率更是高达95.38% 。
而与医保联动之下，进入基药目录也成了进医保的路径之一 。在751个过初审的医保谈判药品名单中，就有11个基药 。
如果“年度动态调整、允许药企申报”的建议真的写入新基药管理办法，可以预见，基药目录也将成为企业逐鹿医保的新战场 。
对于政策制定者，如何在纳入更多安全有效的新药好药的同时，不增加医保和患者负担，也是需要充分考量的指标 。
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编：夏雨荷
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