子宫肌瘤|当女性出现这6个不适的时候，需警惕是否子宫肌瘤
审阅者:王建六(北京大学人民医院)
作者:曹剑(南京医科大学附属妇产医院)
如果子宫肌瘤小 ， 生长缓慢 ， 往往不会引起症状 ， 不做体检或妇科检查 ， 可能终生带瘤都不被发现 。也有子宫肌瘤会引起月经不调、尿频尿急、疼痛、白带增多等不适 。甚至引发严重贫血或不孕 。为了避免子宫肌瘤导致的严重后果 ， 女性朋友有必要了解一下子宫肌瘤的常见症状 ， 以便自查 ， 做到早就医、早诊治！
1.经量增多及月经期延长
这是最常见的症状 。以黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤多见 ， 浆膜下肌瘤较少引起月经改变 。月经持续时间长 ， 时多时少且淋漓不尽 ， 多见于黏膜下肌瘤 。
2.肌瘤增大时 ， 腹部可摸到肿块
子宫肌瘤早期 ， 腹部摸不到肿块 。当肌瘤逐渐增大到使子宫超过妊娠 3 个月大小时 ， 可在腹部摸到肿块 。有些巨大的黏膜下肌瘤还可能脱出阴道 ， 可在阴道口触及瘤体 。
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3.白带增多
如果是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤 ， 肌瘤会导致子宫内膜面积增大 ， 腺体分泌增多 ， 引起白带增多 。黏膜下肌瘤发生感染时 ， 可有脓样白带 。若肌瘤发生溃烂、出血、坏死 ， 可有血性、脓血性 ， 且伴有恶臭的阴道流液 。
4.尿频、尿急或排尿困难
宫颈肌瘤、子宫前壁下段肌瘤向前长大时可压迫膀胱引起尿频、尿潴留、排尿困难 。子宫后壁肌瘤向后压迫直肠可引起盆腔后部坠胀、排便不畅、便秘等症状 。阔韧带肌瘤、宫颈巨大肌瘤向侧方生长 ， 嵌入盆腔压迫输尿管 ， 形成输尿管扩张 ， 甚至肾积水 。肌瘤也可压迫盆腔淋巴及静脉使血液受阻 ， 产生下肢水肿 ， 但很少见 。
5.急性腹痛
子宫肌瘤一般不产生疼痛症状 。带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转、宫底部巨大浆膜下肌瘤引起子宫扭转时 ， 可发生急性腹痛 。黏膜下肌瘤脱出宫腔时 ， 也可引起腹痛 。此外 ， 肌瘤发生变性或合并其他盆腔疾病 ， 如子宫腺肌症、子宫内膜异位症 ， 也可出现疼痛 。表现为周期性、进行性加重的痛经 ， 常伴有肛门坠胀感及性交痛 。
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6.不孕或流产
肌瘤的部位、大小、数目可能影响患者受孕及生产 。
宫颈肌瘤会影响精子进入宫腔 。黏膜下肌瘤可阻碍受精卵着床 。
巨大黏膜下肌瘤使宫腔变形 ， 尤其是输卵管间质部（输卵管与子宫连接的部分）受挤压时 ， 可妨碍精子穿过 。
肌瘤还可引起子宫内膜静脉充血及扩张 ， 使子宫内环境改变 ， 不利于受精卵着床和胚胎发育 ， 导致流产 。
7.头晕虚弱、胸闷气短
如果肌瘤引起长期月经过多或不规则出血 ， 可导致失血性贫血 ， 贫血的表现就是胸闷、气短、体虚 。
需要注意：这些症状可能会先出现一种 ， 也有可能同时出现 。
总而言之 ， 由于很多子宫肌瘤在早期没有任何症状 ， 女性朋友一定要重视体检 ， 至少一年要做一次全面的妇科检查 。或者出现了上述症状 ， 应及时就医！
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*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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