心血管疾病|心血管疾病生活方式管理指南，涉及方方面面，必须收藏！
太全啦，赶紧收好！
在众多慢性疾病中，造成死亡最主要的原因是心血管疾病（CVD），无论是在大多数西方国家还是中国[1] 。
在诊断类别上，CVD包括4大类：
1、冠状动脉性心脏病（CHD，简称冠心病），表现为心梗（MI）、心绞痛、心衰和冠状动脉性死亡；
2、脑血管疾病，表现为脑卒中和短暂性脑缺血发作；
3、外周动脉疾病，表现为间歇性跛行；
4、主动脉粥样硬化和胸腹部主动脉瘤 。
资料显示，在2012-2013年，估计CVD每年导致全球1730万人死亡[2] 。在美国，每年约有150万人出现心梗或脑卒中，导致超过250,000人死亡[3] 。
而在中国，40%的死亡都是由CVD造成的，CVD的发生率和死亡率也呈逐年上升趋势（图1），其带来的我国经济负担也是全世界最高的[1] 。可见，CVD严重威胁我们的健康 。
【心血管疾病|心血管疾病生活方式管理指南，涉及方方面面，必须收藏！】
文章图片
(图片源于网络)
从表1可看出，随着生活水平的提高，虽然很多饮食习惯都向好的方向发展，如摄入坚果、膳食纤维、蔬菜、水果等都有了明显增加，但是具体目标的摄入量仍有较大差距 。但是，由生活方式改善带来的不健康影响也非常显著，人们摄入更多红肉、加工肉，含糖饮料更是成倍增加，全谷物减少，这些不健康的饮食习惯都是增加CVD发生风险的危险因素 。
一项随访26年的研究发现，每日摄入≥2份红肉的个体与每日摄入0.5份的个体相比，罹患冠心病的风险要高29%，每日额外摄入一份红肉，总死亡率增加15%-20%[6] 。
运动方面，据报道，参与中等强度体育活动的男性与活动较少的男性相比，死亡风险降低23%，与久坐工作者相比，工作中需要轻至中度身体活动的人似乎具有更低的心肌梗死风险[6] 。但在中国，从1997年至2011年的数据看，国人的体力活动明显减少 。
“三高”因素
在中国，高血压、血脂异常、糖尿病都是是CVD最重要的危险因素 。但是，因为各种原因，这三种疾病的知晓率、治疗率和控制率都远远不够 。
文章图片
（图片源于网络）
对于高血压，大约有43%的CVD事件是由高血压造成的 。根据2018年全国性的调查显示，中国成年人高血压患病率为23.2%，包括2.4亿患者 。如果根据新的高血压诊断标准的话，这个数字将翻倍 。高血压患病率之高，让人望而生畏！然而，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为47%、41%和15%；而18-24岁高血压人群仅为5.7%、3.4%和0.6% 。
对于血脂异常，2018年全国性调查显示，39%人群低密度脂蛋白超过我国指南推荐的正常水平（≤2.6 mmol/l），1.8%人群有极高的CVD风险，9.4%人群有发生CVD高风险 。然而，在极高CVD风险人群中，仅5.5%患者进行治疗，在高CVD风险患者中，该比例也仅有14.5% 。
对于糖尿病，2014年结果显示我国糖尿病患病率为11.6%，全国约有1.03亿糖尿病患者 。然而，糖尿病的知晓率和治疗率仅为30%和26% 。
预防策略
（一）生活方式
饮食方面，自主选择健康的饮食方式有助于减少心血管并发症和死亡率 。健康生活方式的益处可以在采取措施后不久即开始起效 。所以，要健康的小伙伴们，赶紧把下面的饮食笔记写下来了 。
根据2013年AHA/美国心脏病学学会（ACC）及 2012年欧洲心脏病学会关于降低心血管风险的生活方式管理指南的推荐：
鼓励选择富含蔬菜、水果和全谷物的饮食 。饮食应包括低脂乳制品、家禽、鱼、豆类、非热带植物油和坚果，并限制糖果、加糖饮料和红肉的摄入 。
推荐阅读
- 熬夜|抽烟喝酒熬夜不运动，长沙27岁臭豆腐摊主心梗险丧命
- 尿毒症|符合4个标准的人，肌酐升高后也不有担心尿毒症
- 心率|心跳快慢对寿命有影响？研究了200万份数据，得出理想心率
- 心肌梗塞|戒烟半年，突发心梗，50岁后戒烟到底好不好？突然戒烟伤害更大？
- 第一附属医院|手麻、手痛，熟睡中被“麻醒”？医生提醒：上班族当心
- 暴发性心肌炎|警惕！9岁女孩被紧急送医！这种病很像感冒，病死率极高！
- 王学艳|深陷漩涡的患者与一心扑在“变态反应”事业上的医者
- 上海市精神卫生中心|一夜间上海精卫中心月饼火了，院方：仅限内购切勿去医院买
- 尿毒症|28岁男生吃饭时恶心想吐，被嘲“怀孕”？医生：注意可能是尿毒症
- 肾脏|怎么判断肾的好坏？若没有这5个表现，说明肾很健康，不用担心