幽门螺旋杆菌|幽门螺杆菌祸害8亿中国人，你做到严格使用公筷了吗？
导语：我国平均幽门螺旋杆菌感染率为59% 。
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幽门螺杆菌，Medical news
幽门螺杆菌感染在发生发展中国家高发，大多数感染幽门螺杆菌的人永远不会有任何体征或症状 。目前尚不清楚为什么会这样，有些人可能天生对幽门螺杆菌的有害作用有更强的抵抗力 。但是确实出现体征或症状时，它们可能包括：
腹部疼痛或灼痛 。通常在空腹或两餐之间以及清晨出现 。
恶心、呕吐、腹胀、嗳气和食欲不振 。
胃肠道出血也可能发生 。可能会导致贫血、疲劳甚至晕厥 。如果出血不受控制且迅速，可能会出现黑便（黑柏油样便）或呕血 。
这些症状也是幽门螺杆菌感染引发的胃炎、溃疡、胃癌等并发症的具体表现形式 。另外还有研究显示，幽门螺杆菌感染也会引发十二指肠溃疡、胃肠息肉、结直肠癌，导致便秘、腹泻和体重减轻 。
幽门螺杆菌是经典的共生体，因为它能够在一个人的胃中持续存在数十年 。初始感染的年龄似乎与感染的潜在结果有关 。较早感染的人可能会出现更广泛的炎症，胃萎缩以及胃溃疡和癌症的风险更高 。在所有国家/地区中，大多数感染都发生在儿童早期，但总感染率却随着年龄的增长而上升 。被感染的人终生罹患消化性溃疡的风险为10％至20％，罹患胃癌的风险为1%-2％ 。
幽门螺杆菌的高感染率为全球带来了沉重疾病负担 。单就最让人担心的胃癌来讲，10月21日，发布在《柳叶刀》（Lancet）上的一项涉及全球范围的传染病引起的非传染性疾病负担建模研究显示，2017年全球幽门螺杆菌导致的胃癌疾病负担高达1460万残疾调整生命年 。
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传染性原因造成的非传染性疾病负担构成
Burden of non-communicable diseases from infectious causes in 2017: a modelling study.October 21, 2020.DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30358-2
因此，对于幽门螺杆菌的预防与治疗势在必行 。
【幽门螺旋杆菌|幽门螺杆菌祸害8亿中国人，你做到严格使用公筷了吗？】那么如何确认自己是否感染幽门螺杆菌呢？对于一般无症状人群来说，往往不建议进行常规测试 。但对于长期受症状困扰者，绝对应该进行测试，以便确认是否罹患胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌 。
具体测试和程序包括：
验血 。对血液样本进行分析可能会发现体内有活跃或先前感染幽门螺杆菌的迹象 。但呼气和粪便检测比血液检测更适合于发现活动性幽门螺杆菌感染 。
呼气测试 。受检者一般会吞下含有标记碳分子的药丸、液体，若感染幽门螺杆菌，则溶液会在胃中分解并释放出碳分子，呼气时便会被特殊设备检测到 。但需要注意，在接受测试前一两周应停止服用抑酸药物质子泵抑制剂（PPI）、次水杨酸铋、抗生素等，以免干扰测试准确性 。
粪便测试 。通过在粪便中寻找与幽门螺杆菌感染相关的外源蛋白质（抗原）来确定是否感染 。与呼气测试一样，PPI和次水杨酸铋可能会影响测试结果，因此在测试前需停止服用 。
内镜检查 。内窥镜可查看上消化道的任何异常情况并取出组织样本（活检），可用于幽门螺杆菌感染的诊断或鉴别诊断，但更具侵入性 。最准确方法是对从两个不同部位获得的胃黏膜进行组织学检查，并结合快速尿素酶测试或微生物培养 。
在确认有幽门螺杆菌感染后，需要进行规范化治疗 。目前主要有两种国际通用的根治方案 。第一种是“三联疗法”，是PPI（如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等）加两种抗生素，如奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林 。第二种是“四联疗法”，包括PPI+铋剂+两种抗生素 。一般持续治疗时间不超过14天 。
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